Pectus excavatum gyara

Gyaran tarkon Pectus shine tiyata don gyara tarko na pectus. Wannan nakasar nakasa ce (wacce take haihuwa) a gaban bangon kirji wanda ke haifar da kashin kirji (sternum) da hakarkarinsa.

Pectus excavatum ana kiransa mazurari ko kirji mai nutsuwa. Zai iya zama mafi muni yayin shekarun samartaka.

Akwai tiyata iri biyu don gyara wannan yanayin - tiyata a buɗe da tiyata (ƙaramar cuta). Ko dai ayi tiyata yayin da yaron ke cikin barci mai nauyi kuma ba tare da ciwo ba daga maganin rigakafin cutar.

Bude tiyata ya fi al'ada. A aikin da aka yi da wadannan hanya:

• Likitan likitan ya yi yanke (incision) a fadin gaban kirjin.
• An cire guringuntsi mara kyau kuma an bar ruhun haƙarƙarin a wurin. Wannan zai bawa guringuntsi damar yin girma daidai.
• Sa'annan ana yin yanki a cikin ƙashin ƙirjin, wanda aka matsar da shi zuwa madaidaicin wuri. Likita zai iya amfani da karfen ƙarfe (yanki na tallafi) don riƙe ƙashin ƙirjin a wannan yanayin har sai ya warke. Waraka yana daukar watanni 3 zuwa 12.
• Dikitan na iya sanya bututu don zubar ruwan da ke taruwa a yankin gyara.
• A ƙarshen tiyata, an rufe wurin.
• Ana cire matakan ƙarfe a cikin watanni 6 zuwa 12 ta hanyar ɗan yankewar fata a ƙarƙashin hannu. Wannan hanya yawanci ana yin ta ne bisa tsarin asibiti.

Nau'in tiyata na biyu shine hanyar rufewa. Ana amfani dashi mafi yawa ga yara. Babu guringuntsi ko kashi da aka cire. A aikin da aka yi da wadannan hanya:

• Likitan likitan ya yi ƙananan ƙanana biyu, ɗaya a kowane gefen kirjin.
• Ana sanya ƙaramar kyamarar bidiyo da ake kira thoracoscope ta ɗaya daga cikin wuraren da aka harba. Wannan yana bawa likita damar duba cikin kirji.
• Ana saka sandar ƙarfe mai lanƙwasa wanda aka sanya shi don ya dace da yaron ta wurin abubuwan da aka saka da kuma sanya su a ƙarƙashin ƙashin ƙirjin. Dalilin sandar shine a daga kashin nono. An bar sandar a wuri na aƙalla shekaru 2. Wannan yana taimakawa kashin nono yayi girma yadda yakamata.
• A ƙarshen tiyata, an cire ikon yinsa kuma an rufe wuraren da aka saka.

Yin aikin tiyata na iya ɗaukar awanni 1 zuwa 4, ya danganta da aikin.

Dalili mafi mahimmanci na gyaran pectus excavatum shine inganta bayyanar bangon kirji.

Wani lokacin nakasar tana da tsananin da har yakan haifar da ciwon kirji kuma yakan shafi numfashi, galibi ga manya.

Yin aikin tiyata galibi akan yara ne waɗanda shekarunsu suka kai 12 zuwa 16, amma ba kafin su kai shekaru 6. Hakanan za'a iya yi wa manya a farkon shekarunsu na 20.

Hadarin don maganin sa barci da tiyata gaba ɗaya shine:

• Amsawa ga magunguna
• Matsalar numfashi
• Zub da jini, toshewar jini, ko kamuwa da cuta

Hadarin ga wannan tiyatar sune:

• Rauni ga zuciya
• Huhu ya faɗi
• Jin zafi
• Dawowar nakasar

Ana buƙatar cikakken gwajin likita da gwajin likita kafin aikin tiyata. Dikita zai yi oda mai zuwa:

• Kayan lantarki (ECG) kuma mai yuwuwa echocardiogram wanda ke nuna yadda zuciya ke aiki
• Gwajin aikin huhu don bincika matsalolin numfashi
• CT scan ko MRI na kirji

Faɗa wa likita ko likita game da:

• Magungunan da yaron ku ke sha. Hada da magunguna, ganye, bitamin, ko duk wani kari da ka siya ba tare da takardar magani ba.
• Allerler yaronka na iya zama dole ya sha magani, laushi, tef, ko mai tsabtace fata.

A lokacin kwanakin kafin aikin:

• Kimanin kwanaki 7 kafin a yi tiyata, ana iya tambayar ɗanka ya daina shan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), da duk wasu magungunan rage jini.
• Tambayi likitan ku ko likita wane kwayoyi ne yaranku ya kamata su sha a ranar tiyata.

A ranar tiyata:

• Wataƙila za a umarci ɗanka kada ya sha ko ya ci komai bayan tsakar dare daren da za a yi masa tiyata.
• Ka ba ɗanka kowane irin ƙwayoyi da likita ya gaya maka ka sha da ɗan ƙaramin shan ruwa.
• Zuwanka asibiti akan lokaci.
• Dikita zai tabbatar da yaronku ba shi da alamun rashin lafiya kafin a yi masa tiyata. Idan ɗanka ba shi da lafiya, za a iya jinkirta tiyata.

Yana da kyau yara su kasance a asibiti na tsawon kwanaki 3 zuwa 7. Tsawon lokacin da yaron ya zauna ya dogara da yadda murmurewar ke tafiya.

Jin zafi na kowa ne bayan tiyata. Don fewan kwanakin farko, yaronka na iya karɓar maganin ciwo mai ƙarfi a cikin jijiya (ta hanyar IV) ko kuma ta hanyar catheter da aka sanya a cikin kashin baya (epidural). Bayan wannan, yawanci ana sarrafa ciwo tare da magungunan da aka sha ta baki.

Childanka na iya samun shambura a kirji a kewayen yanka. Wadannan tubes suna fitar da karin ruwa wanda yake tarawa daga aikin. Bututun zasu kasance a wurin har sai sun daina zubewa, yawanci bayan fewan kwanaki. Ana cire bututun.

Washegari bayan tiyata, za a ƙarfafa ɗanka ya zauna, ya numfasa, kuma ya tashi daga gado ya yi tafiya. Wadannan ayyukan zasu taimaka warkarwa.

Da farko, yaronka ba zai iya tanƙwara, juyawa, ko juyawa daga gefe zuwa gefe ba. Ayyuka za su karu a hankali.

Lokacin da ɗanka zai iya tafiya ba tare da taimako ba, tabbas suna shirye su koma gida. Kafin barin asibiti, zaku karɓi takardar sayan magani don cutar zafi ga yaron ku.

A gida, bi duk umarnin don kula da yaro.

Tiyatar yawanci yakan haifar da haɓaka bayyanar, numfashi, da ikon motsa jiki.

Gyaran kirji; Gyara nakasar kirji; Gyaran kirji; Gyaran kirji na Cobbler; Nuss gyara; Gyara gyara

• Pectus excavatum - fitarwa
• Kula da rauni na tiyata - a buɗe

• Pectus excavatum
• Pectus excavatum gyara - jerin

Nuss D, Kelly RE. Nakasar nakasar kirji na haihuwa A cikin: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Yin aikin tiyata na yara na Ashcraft. Na 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: babi na 20.

Putnam JB. Huhu, kirjin kirji, roƙo, da matsakaici. A cikin: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Littafin Sabiston na Tiyata: Tushen Halittu na Ayyukan Tiyata na Zamani. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: babi na 57.