Cikakken Jagoran ku ga Sashin Kiwon Lafiyar Sashe na D

Wadatacce

• Menene Medicare Sashe na D?
• Gaskiya game da Medicare Sashe na D
• Waɗanne magunguna ne aka rufe a cikin Medicare Part D?
• Abin da Part D dole ne ya rufe
• Me yasa kuke buƙatar Medicare Sashe na D
• Wanene ya cancanci Medicare Part D?
• Menene shirin Medicare Part D ake samu?
• Nawa ne kudin sashi na Medicare?
• Menene ramin donut?
• Tambayoyi da za ayi kafin yin rajista a Medicare Part D
• Yaya Medicare Sashe na D yayi kwatankwacin sauran tsare-tsaren?
• Nasihu don zaɓar tsari
• Yaushe zaku iya yin rajista a cikin Medicare Part D?
• Shin akwai hukunci na dindindin idan kunyi jinkiri?
• Yadda ake yin rajista a cikin Medicare Part D
• Takeaway

• Sashin Medicare Sashi na D shine maganin likitancin likita.
• Kuna iya siyan shirin Medicare Part D idan kun cancanci Medicare.
• Shirye-shiryen Sashe na D suna da jerin magungunan da suke rufewa wanda ake kira tsari, don haka zaku iya fada idan shirin ya rufe maganin ku.
• Wasu tsare-tsaren Medicare Part D sun kasance cikin tsare-tsaren Amfani da Medicare.

Zaɓin shirin Medicare daidai yana da mahimmanci. Tare da zaɓuɓɓukan ɗaukar hoto daban-daban, biyan kuɗi, farashi, da ragi, zai iya zama takaici a gano mafi kyawun zaɓi.

Medicare shine shirin inshorar kiwon lafiya na gwamnati wanda ke tallafawa mutane 65 zuwa sama a Amurka. Yana da sassa da yawa waɗanda ke ɗaukar nau'o'in kiwon lafiya da na likita.

Menene Medicare Sashe na D?

Sashin Medicare Sashi na D kuma ana kiranta da ɗaukar maganin likitancin Medicare. Yana taimaka biyan kuɗi don magunguna waɗanda ba a rufe su a cikin sassan A ko B.

Kodayake gwamnatin tarayya ta biya kashi 75 cikin 100 na farashin magunguna don Sashi na D, amma har yanzu mutanen da aka rufe suna biyan bashin, haraji, da ragi.

Verageaukar hoto da ƙimar kuɗi na iya bambanta dangane da shirin da kuka zaɓa. Yana da mahimmanci a bincika duk zaɓuɓɓuka kafin zaɓar shirin Medicare Part D.

Gaskiya game da Medicare Sashe na D

• Shirye-shiryen fa'idodin magani ne na waɗanda suka cancanta ga Medicare.
• Dole ne ku shiga cikin ko dai Medicare Sashe na A ko Sashe na B don ku cancanci.
• Tsarin Medicare Part D zaɓi ne.
• Dole ne ku shiga cikin Sashi na D tsakanin Oktoba 15 da Disamba 7. Coaukar hoto ba ta atomatik ba ne kuma ana iya zartar da hukuncin yin rajista a ƙarshen.
• Ana samun taimakon rajista na jihar.
• Magunguna da aka rufe suna dogara ne akan tsarin tsara mutum (jerin magungunan da aka rufe).

Waɗanne magunguna ne aka rufe a cikin Medicare Part D?

Duk tsare-tsaren dole ne su rufe magungunan "daidaitattun" waɗanda Medicare ta yanke shawara. Verageaukar hoto yana dogara ne akan abin da yawancin mutane akan Medicare ke ɗauka. Kowane shiri yana da nasa jerin magungunan da shirin ya kunsa.

Yawancin tsare-tsaren suna rufe yawancin alurar riga kafi ba tare da biya ba.

Yana da mahimmanci lokacin da ka zaɓi shirin Medicare Part D don tabbatar da cewa magungunan da kake sha suna rufe. Wannan yana da mahimmanci musamman idan kun ɗauki kowane irin sana'a ko magunguna masu tsada.

Duk tsare-tsaren gabaɗaya suna da aƙalla biyu kuma galibi yawancin magunguna daga ɗakunan karatun magani da aka tanada.

Idan likitanku ya ba da umarnin magani ba a cikin jeri ba, dole ne su bayyana dalilin da ya sa ake buƙatar banda. Medicare na buƙatar wasiƙa ta yau da kullun ga kamfanin inshorar da ke bayanin dalilin da ya sa ake buƙatar magani. Babu garantin banda za a ba da izinin. Ana yanke hukunci kowane ɗayan.

Farawa daga 1 ga Janairu, 2021, idan kuka sha insulin, insulin ɗinku na iya cin $ 35 ko ƙasa da haka don samarwa na kwanaki 30. Yi amfani da Medicare don nemo kayan aikin tsari don kwatanta shirin Medicare Sashe na D da farashin insulin a cikin jihar ku. Kuna iya yin rajista a cikin shirin Part D yayin buɗe rajista (Oktoba 15 zuwa Disamba 7).

Tsarin magani na iya canza magunguna ko farashin kan jerin su a kowane lokaci saboda dalilai da yawa, kamar:

• Ana samun wadatar samfurin iri
• farashin alama na iya canzawa idan aka samu wadatar abu
• sabon magani ya samu ko kuma akwai sabbin bayanai game da wannan magani ko magani

Abin da Part D dole ne ya rufe

Shirye-shiryen Sashe na D dole ne ya rufe dukkan magunguna a cikin waɗannan rukunan:

• magungunan ciwon daji
• magungunan antidepressant
• magunguna masu rikitarwa don rikicewar kamari
• immunosuppressant magunguna
• Magungunan HIV / AIDS
• antipsychotic magunguna

A kan magungunan magunguna, bitamin, kari, na kwaskwarima, da magungunan rage nauyi ba wanda Sashe na D. ya rufe

Magungunan likita ba wanda Medicare Part D ya rufe sun hada da:

• magungunan haihuwa
• magungunan da ake amfani da su don magance rashin abinci ko wasu asara ko karɓuwa lokacin da waɗannan sharuɗɗan ba sa cikin ɓangaren wata ganewar asali
• magungunan da aka wajabta kawai don dalilai na kwalliya ko haɓakar gashi
• magunguna da aka tsara don sauƙin sanyi ko alamomin tari lokacin da waɗannan alamun ba wani ɓangare bane na wani ganewar asali
• magungunan da ake amfani dasu don magance matsalar rashin karfin jiki

Me yasa kuke buƙatar Medicare Sashe na D

Magunguna suna da tsada kuma farashin su na ƙaruwa. Dangane da Cibiyoyin Kula da Lafiya da Magunguna (CMS), kashe kuɗi don magungunan sayan magani ya haura kan kashi 10.6 cikin ɗari a kowace shekara tsakanin 2013 da 2017.

Idan kun cika shekaru 65 kuma kun cancanci Medicare, Sashe na D shine zaɓi ɗaya don taimakawa wajen biyan kuɗin magungunan magunguna.

Wanene ya cancanci Medicare Part D?

Idan kun cancanci Medicare, kun cancanci Sashe na D. Don cancanta ga Medicare, dole ne:

• kasance aƙalla shekaru 65
• sun karɓi kuɗin nakasa na Tsaro na Tsaro na aƙalla shekaru 2, kodayake wannan lokacin jiran an yafe shi idan ka karɓi ganewar asyotrophic lalat sclerosis (ALS) kuma za ka cancanci watan farko da ka karɓi biyan nakasa
• sun sami ganewar asali na cutar koda ta ƙarshe (ESRD) ko gazawar koda kuma suna buƙatar yin wankin koda ko dashen koda
• kasance ƙasa da shekaru 20 tare da ESRD kuma suna da aƙalla mahaifi ɗaya da ya cancanci fa'idodin Tsaro

Menene shirin Medicare Part D ake samu?

Akwai daruruwan tsare-tsaren da za a zaɓa daga waɗanda kamfanonin inshora masu zaman kansu ke bayarwa. Shirye-shiryen na iya bayar da ɗaukar maganin likitanci kawai ko zaɓuɓɓuka waɗanda ke rufe ƙarin sabis kamar Amfani da Medicare.

Mafi kyawun shirin a gare ku ya dogara da:

• magungunan da kuke sha a halin yanzu
• duk wani yanayi na rashin lafiya da kake da shi
• Nawa kake son biya (farashi, farashi, ragi)
• idan kuna buƙatar takamaiman magunguna da aka rufe
• idan kana zaune a jihohi daban-daban a shekara

Nawa ne kudin sashi na Medicare?

Kudin kuɗi sun dogara da shirin da kuka zaɓa, ɗaukar hoto, da tsadar kuɗaɗen aljihu. Sauran abubuwan da suka shafi abin da zaku iya biya sun haɗa da:

• wurinka da tsare-tsaren da ake da su a yankinku
• nau'in ɗaukar hoto da kake so
• gibin ɗaukar hoto kuma ana kiranta "ramin donut"
• kudin shigar ku, wanda zai iya tantance kimarku

Kudin kuma ya dogara da magunguna da matakan shirin ko "tiers." Kudin magungunan ku zai dogara da wane matakin magungunan ku ke ƙasa. Ananan matakin, kuma idan sun kasance na gama gari ne, ƙananan farashi da farashi.

Anan akwai 'yan misalai na kimanta kuɗin tsada na kowane wata don ɗaukar hoto na Part D:

• New York, NY: $ 7.50– $ 94.80
• Atlanta, GA: $ 7.30– $ 94.20
• Dallas, TX: $ 7.30- $ 154.70
• Des Moines, IA: $ 7.30 – $ 104.70
• Los Angeles, CA: $ 7.20– $ 130.40

Kudin takamaiman farashin ku zai dogara da inda kuke zama, shirin da kuka zaba, da magungunan likitancin da kuke sha.

Menene ramin donut?

Ramin donut rata ne mai ɗaukar hoto wanda zai fara bayan ka wuce iyakar ɗaukar hoto na farko na shirin Sashe na D. Takaddun kuɗin ku da kuma biyan kuɗaɗe suna ƙidaya zuwa wannan iyakar ɗaukar hoto, kamar yadda abin da Medicare ke biya. A cikin 2021, iyakar ɗaukar hoto na farko shine $ 4,130.

Gwamnatin tarayya tana aiki don kawar da wannan ratar kuma, a cewar Medicare, za ku biya kashi 25 cikin 100 na kuɗin magungunan da aka rufe lokacin da kuka kasance cikin ratar ɗaukar hoto a 2021.

Hakanan akwai rangwamen kashi 70 a kan magunguna masu suna yayin da kuke cikin ramin donut don taimakawa tsadar farashi.

Da zarar kuɗin aljihun ku ya kai wani adadi, $ 6,550 a 2021, kun cancanci ɗaukar bala'i. Bayan wannan, zaku biya kuɗin kashi 5 cikin ɗari kawai don magungunan likitan ku na sauran shekara.

Tambayoyi da za ayi kafin yin rajista a Medicare Part D

Lokacin yanke shawara kan tsari, kiyaye waɗannan mahimman abubuwa:

• Shin magungunan da nake sha a halin yanzu an rufe su?
• Menene farashin magunguna na kowane wata akan shirin?
• Nawa ne magungunan da ba a rufe su ba akan shirin?
• Menene farashin kuɗin aljihu: biyan kuɗi, ƙima, da ragi?
• Shin shirin yana ba da ƙarin ɗaukar hoto don kowane magunguna masu tsada?
• Shin akwai wasu iyakokin ɗaukar hoto da zasu iya shafan ni?
• Ina da zabi na kantin magani?
• Yaya zanyi idan ina zaune a wuri fiye da ɗaya a shekara?
• Shin shirin yana ba da cikakken tallafi?
• Shin akwai wani zaɓi na oda?
• Menene kimar shirin?
• Shin akwai sabis na abokin ciniki tare da shirin?

Yaya Medicare Sashe na D yayi kwatankwacin sauran tsare-tsaren?

Akwai wasu zaɓuɓɓuka da yawa don samun ɗaukar maganin magani.

Kudin ya dogara da magungunan ku, da jerin magungunan magungunan shirin, da kuma tsadar kuɗaɗen aljihu. Yana da kyau ka kwatanta shirye-shiryen ka zabi mafi kyawu a gare ka, kuma Medicare ya jera kungiyoyi don taimaka maka zabi bisa ga jihar ka.

Wasu lokuta sauya shirye-shirye na iya zama mai ma'ana da adana kuɗi. Magunguna na Medicare zasu iya jagorantarku a yanke shawara idan wani shirin zai fi kyau na asali na asali tare da Sashe na D.

Nasihu don zaɓar tsari

Ga wasu 'yan maki don tunawa yayin zabar tsari:

• Dokoki don sauya shirye-shirye. Kuna iya sauya shirye-shiryen ƙwayoyi kawai yayin wasu lokuta kuma a ƙarƙashin wasu sharuɗɗa.
• Zaɓuɓɓuka don tsoffin soji Idan kai tsohon soja ne, TRICARE shine shirin VA kuma gabaɗaya ya fi tasiri fiye da shirin Medicare Part D.
• Shirye-shiryen takardar likita na ma'aikata. Bincika don ganin abin da tsare-tsaren kiwon lafiyar mai aikinku ke rufewa don ƙayyade farashin aljihunan idan aka kwatanta da shirin Sashe na D.
• Shirye-shiryen Amfanin Medicare (MA). Wasu Maungiyoyin Kula da Kiwon Lafiya (HMOs) ko Providungiyoyin Masu Ba da Tallafi (PPOs) Shirye-shiryen Amfani da Medicare suna biyan kuɗi don sassan A, B, da D, kuma suna iya biyan kuɗin haƙori da kulawar gani. Ka tuna, har yanzu kuna yin rajista a cikin sassan A da B.
• Farashin farashi da na aljihu na iya bambanta. Kuna iya kwatanta shirye-shirye don ganin wanene ke ba ku mafi kyawun ɗaukar hoto don takamaiman magani da bukatun kiwon lafiya. Shirye-shiryen Amfanin Medicare na iya samun likitocin cibiyar sadarwar da kantin magani. Bincika don tabbatar da cewa likitocin kiwon lafiya na kan shirin.
• Shirye-shiryen Medigap. Medigap (ƙarin inshora na Medicare) yana shirin taimakawa wajen biyan kuɗin aljihu. Idan ka sayi shirinka kafin Janairu 1, 2006, mai yiwuwa kana da ɗaukar magungunan magani. Bayan wannan kwanan wata, Medigap bai bayar da ɗaukar magani ba.
• Medicaid. Idan kuna da Medicaid, lokacin da kuka cancanci Medicare, za a sauya ku zuwa shirin Sashe na D don biyan kuɗin magunguna.

Yaushe zaku iya yin rajista a cikin Medicare Part D?

Shiga shiga shirin ya dogara da:

• rajista na farko lokacin da ka cika shekaru 65 (daga watanni 3 kafin zuwa watanni 3 bayan ka cika shekaru 65)
• idan kun cancanci kafin shekaru 65 saboda nakasa
• bude lokacin yin rajista (15 ga Oktoba zuwa 7 ga Disamba)
• lokacin yin rajista gaba ɗaya (1 ga Janairu zuwa 31 ga Maris)

Za ku iya samun damar shiga, barin, ko sauya tsare-tsare idan kun:

• motsa zuwa gidan kula da tsofaffi ko kuma ƙwararrun masu kula da tsofaffi
• ƙaura daga yankin shirin ka
• rasa ɗaukar magani
• shirin ku ba ya ba da sabis na Part D
• kana so ka canza zuwa mafi girman darajar tauraro 5

Hakanan zaka iya canza tsare-tsaren yayin buɗe rajista kowace shekara.

Idan kun riga kun sami ɗaukar maganin magani kuma yana da kwatankwacin shirin Medicare Part D, zaku iya kiyaye shirin ku.

Shin akwai hukunci na dindindin idan kunyi jinkiri?

Kodayake Sashe na D zaɓi ne, idan kun zaɓi kada ku yi rajista don shirin fa'idodin takardar sayan magani, kuna iya biyan kuɗin rajista na ɗan lokaci na ƙarshe don shiga daga baya.

Ko da kuwa ba ku sha magunguna a yanzu ba, yana da mahimmanci ku yi rijista don ƙarancin tsari idan kuna so ku guji wannan hukuncin. Kullum zaku iya canza tsare-tsare kamar yadda bukatunku suke canzawa yayin buɗe rajista kowace shekara.

Idan ba ku shiga ba lokacin da kuka fara cancanta kuma ba ku da sauran maganin magani, an lasafta kashi 1 cikin ɗari kuma an ƙara shi zuwa kuɗinku na adadin watannin da ba ku nema ba lokacin da kuka cancanta. An kara wannan karin kudin a cikin kudinka muddin kana da Medicare.

Akwai sauran zaɓuɓɓuka don ɗaukar magani maimakon Sashe na D. Amma ɗaukar hoto dole ne ya kasance aƙalla mai kyau kamar ainihin Sashin ɗaukar hoto na S.

Kuna iya samun ɗaukar hoto daga mai ba ku aiki, shirin Veteran's Administration (VA), ko wasu tsare-tsaren masu zaman kansu. Amfani da Medicare wani zaɓi ne wanda ke biyan magunguna.

Yadda ake yin rajista a cikin Medicare Part D

Kuna iya yin rajista a cikin shirin Sashe na D na Medicare yayin rijistar farko don sassan Medicare A da B.

Idan shirin likitan ku ba ya biyan bukatun ku, zaku iya canza zaɓin Medicare Sashe na D yayin buɗe rajista. Waɗannan lokutan yin rajistar suna faruwa sau biyu a cikin shekara.

Takeaway

Kashi na Medicare Sashi ne mai mahimmanci na fa'idodin Medicare. Zaɓar shirin da ya dace na iya taimakawa wajen kiyaye farashi.

Da zarar ka zaɓi tsari, dole ne ka kasance a ciki har zuwa lokacin buɗe rajista na gaba wanda zai fara a ranar 15 ga Oktoba Yana da mahimmanci a zaɓi kyakkyawan tsari wanda yake aiki don bukatunku.

Asali na asali tare da Sashi na D yana ba ka damar ziyarci kwararru ba tare da miƙa su ba. Shirye-shiryen Amfani na Medicare na iya samun hanyoyin sadarwa da iyakokin yanki, amma farashin aljihun na iya zama ƙasa.

Don zaɓar mafi kyawun shirin don buƙatun shan magani, sake nazarin farashin ku da zaɓuɓɓukan ku da kyau. Yi aiki tare da mataimaki don zaɓar mafi kyawun zaɓi koda a yanke shawarar sauya tsare-tsare.

Idan baka da damar shiga yanar gizo, zaka iya kiran 800-MEDICARE domin taimako a zaɓar wani tsari. Hakanan zaka iya ambaci shirin da kake so kuma kayi tambayoyi game da ɗaukar hoto.

An sabunta wannan labarin a Nuwamba 17, 2020, don yin tunani game da 2021 bayanin Medicare.

Bayanin da ke wannan gidan yanar gizon na iya taimaka muku wajen yanke shawara na kanku game da inshora, amma ba a nufin ba da shawara game da sayan ko amfani da kowane inshora ko samfuran inshora. Media na Lafiya ba ya canza kasuwancin inshora ta kowace hanya kuma ba shi da lasisi a matsayin kamfanin inshora ko mai samarwa a cikin kowane ikon Amurka. Media na Lafiya ba ya ba da shawara ko amincewa da wani ɓangare na uku da zai iya ma'amala da kasuwancin inshora.

Karanta wannan labarin a cikin Mutanen Espanya