Rituxan Jiko don Rheumatoid Arthritis: Abin da ake tsammani

Wadatacce

• Bayani
• Wanene dan takarar kirki don wannan magani?
• Menene binciken ya ce?
• Ta yaya Rituxan don RA yake aiki?
• Abin da za a yi tsammani a yayin jiko
• Menene illar?
• Takeaway

Bayani

Rituxan magani ne na ilmin halitta wanda Hukumar Abinci da Magunguna ta Amurka (FDA) ta amince da shi a cikin 2006 don magance cututtukan zuciya na rheumatoid (RA). Sunan sa na gama gari rituximab.

Mutanen da ke tare da RA waɗanda ba su amsa wasu nau'in magani ba na iya amfani da Rituxan a haɗe tare da maganin methotrexate.

Rituxan ruwa ne mara launi wanda aka bayar ta hanyar jiko. Yana da kwayar halittar da ke keɓaɓɓiyar ƙwayoyin cuta wacce ke niyya ga ƙwayoyin B da ke cikin kumburin RA. FDA ta kuma amince da Rituxan don cutar lymphoma ba ta Hodgkin ba, cutar sankarar bargo ta lymphocytic, da granulomatosis tare da polyangiitis.

Dukansu rituximab da methotrexate, mai maye gurbin tsarin-rigakafi, an fara kirkiresu kuma anyi amfani dasu azaman maganin kanjamau. Rituxan an samar da shi ta hanyar Genentech. A Turai, an yi kasuwa kamar MabThera.

Wanene dan takarar kirki don wannan magani?

FDA ta amince da magani tare da Rituxan da methotrexate:

• idan kana da matsakaici zuwa mai tsananin RA
• idan baku amsa ba da tabbaci ga jiyya tare da hana abubuwa don ƙari necrosis factor (TNF)

FDA ta ba da shawara cewa ya kamata a yi amfani da Rituxan a lokacin da take da ciki kawai lokacin da fa'idar da ake samu ga uwar ta fi kowace haɗarin da ke tattare da ɗan da ke cikin ciki. Amintaccen amfani da Rituxan tare da yara ko uwa masu shayarwa bai riga ya kafu ba.

FDA ta ba da shawarar kan amfani da Rituxan ga mutanen da ke da RA waɗanda ba a kula da su ba ko ɗaya ko fiye da wakilan hana TNF.

Har ila yau, ba a ba da shawarar Rituxan ga mutanen da suka kamu da cutar hepatitis B ko kuma suke ɗauke da ƙwayoyin cutar, saboda Rituxan na iya sake kunna hepatitis B

Menene binciken ya ce?

Amfanin rituximab a cikin binciken bincike shine. Sauran gwaje-gwaje na asibiti sun biyo baya.

Amincewar FDA game da amfani da Rituxan don RA ya dogara ne akan karatu biyu masu makafi biyu wanda ya kwatanta rituximab da maganin methotrexate tare da placebo da methotrexate.

Ofaya daga cikin binciken binciken shi ne karatun bazuwar shekara biyu da ake kira REFLEX (Randididdigar ofididdigar Ingancin ‐ Term Efficacy na Rituximab a RA).An auna inganci ta amfani da kimiyar Kwalejin Rheumatology ta Amurka (ACR) na inganta ci gaban haɗin gwiwa da kumburi.

Mutanen da suka karɓi rituximab suna da infusions biyu, makonni biyu tsakani. Bayan makonni 24, REFLEX ya gano cewa:

• Kashi 51 na mutanen da aka bi da su tare da rituximab a kan kashi 18 da aka bi da su tare da placebo sun nuna ci gaban ACR20
• Kashi 27 na mutanen da aka bi da su tare da kashi 5 bisa ɗari na mutanen da aka kula da su tare da placebo sun nuna ci gaban ACR50
• Kashi 12 na mutanen da aka bi da su da rituximab tare da kashi 1 cikin 100 na mutanen da aka bi da su tare da placebo sun nuna ci gaban ACR70

Lambobin ACR a nan suna nufin haɓakawa daga asalin alamun cutar RA.

Mutanen da aka kula da su tare da rituximab sun sami ci gaba sosai a cikin wasu alamun alamun kamar gajiya, tawaya, da ƙimar rayuwa. Hakanan X-ray kuma ya nuna yanayin zuwa ga lalacewar haɗin gwiwa.

Wasu mutane a cikin binciken sun sami sakamako masu illa, amma waɗannan na da laulayi zuwa matsakaici.

tun shekara ta 2006 sun sami fa'idodi iri ɗaya don magani tare da rituximab da methotrexate.

Ta yaya Rituxan don RA yake aiki?

Hanyar tasiri ta rituximab wajen magance RA da sauran cututtuka. Ana tunanin cewa kwayoyi na rituximab suna nufin kwayar halitta (CD20) a saman wasu ƙwayoyin B waɗanda ke da alaƙa da tsarin kumburi na RA. Wadannan kwayoyin B ana tsammanin suna da hannu tare da samar da sanadaran rheumatoid (RF) da sauran abubuwan hade da kumburi.

Rituximab ana lura dashi ga ɗan lokaci amma ƙarancin ƙarancin ƙwayoyin B a cikin jini da kuma raguwar wani ɓangare a cikin ɓarin ƙashi da nama. Amma waɗannan ƙwayoyin B suna sake rayuwa a ciki. Wannan na iya buƙatar ci gaba da maganin jiko na rituximab.

Bincike yana gudana don bincika yadda rituximab da ƙwayoyin B ke aiki a RA.

Abin da za a yi tsammani a yayin jiko

Rituxan ana bayarwa ne ta wurin ɗigon ruwa a cikin jijiya (jijiyoyin intravenous, ko IV) a cikin yanayin asibiti. Sashin samfurin shine infusions na 1,000-milligram (mg) guda biyu waɗanda suka rabu da makonni biyu. Rigar Rituxan ba mai raɗaɗi ba ne, amma ƙila ku sami halin rashin lafiyan-nau'in magani.

Likitanku zai duba lafiyarku gaba ɗaya kafin ya ba da magani kuma ya saka muku a lokacin jigilar.

Rabin sa'a kafin farawar Rituxan ta fara, za a ba ka jiko na 100 mg na methylprednisolone ko wani irin steroid kuma mai yiwuwa kuma antihistamine da acetaminophen (Tylenol). An bada shawarar wannan don taimakawa rage kowane yuwuwar dauki ga jiko.

Jikowarka ta farko zata fara ne a hankali a matakin 50 MG a kowace awa, kuma likita zai ci gaba da bincika alamunka masu mahimmanci don tabbatar da cewa ba ka da wani mummunan tasirin maganin.

Tsarin jiko na farko na iya ɗaukar kimanin awanni 4 da mintina 15. Fitar da jaka tare da bayani don tabbatar da cewa kun sami cikakken adadin Rituxan yana ɗaukar wasu mintina 15.

Maganin jiko na biyu ya kamata ya ɗauki kimanin awa ɗaya ƙasa.

Menene illar?

A cikin gwaji na asibiti na Rituxan na RA, kusan kashi 18 cikin 100 na mutane suna da illa. Abubuwan da suka fi dacewa na yau da kullun, waɗanda aka samu a lokacin da 24 hours bayan jiko, sun haɗa da:

• m wuya makogwaro
• cututtuka masu kama da mura
• kurji
• ƙaiƙayi
• jiri
• ciwon baya
• ciki ciki
• tashin zuciya
• zufa
• taurin kafa
• juyayi
• rashin nutsuwa

Yawancin lokaci allurar steroid da antihistamine da kuke karɓa a gaban jiko na rage tsananin waɗannan tasirin.

Idan kana da alamun da suka fi tsanani, kira likitanka. Waɗannan na iya haɗawa da:

• cututtuka na numfashi na sama
• wani sanyi
• urinary fili kamuwa da cuta
• mashako

Kira likitanku nan da nan idan kun sami canje-canje na hangen nesa, rikicewa, ko rashin daidaituwa. M halayen ga Rituxan ba safai ba.

Takeaway

Rituxan (generic rituximab) an amince da FDA don RA tun 2006. Kimanin 1 cikin 3 da aka yiwa RA ba sa amsa yadda ya dace da sauran hanyoyin ilimin ilimin halittu. Don haka Rituxan yana samar da wani madadin. Ya zuwa 2011, fiye da mutane 100,000 tare da RA a duk faɗin duniya sun karɓi rituximab.

Idan kai ɗan takara ne na Rituxan, karanta a kan tasirinsa don ka yanke shawara mai kyau. Dole ne ku daidaita fa'idodi da haɗarin haɗari game da sauran jiyya (kamar su minocyline ko sababbin magunguna a ci gaba). Tattauna hanyoyin zaɓin maganinku tare da likitanku.