Traistoesophageal fistula da esophageal atresia gyara

Tracheoesophageal fistula da gyaran hanji atresia shine tiyata don gyara lahani biyu na haihuwa a cikin esophagus da trachea. Laifukan yawanci suna faruwa tare.

Hanji shine bututun da ke ɗaukar abinci daga baki zuwa ciki. Hanjin bututun iska (bututun iska) shine bututun da ke ɗaukar iska zuwa cikin huhu.

Launin yakan faru tare. Suna iya faruwa tare da wasu matsalolin a matsayin ɓangare na ciwo (ƙungiyar matsaloli):

• Atresia (Esophageal atresia) (EA) yana faruwa lokacin da ɓangaren ɓangaren esophagus baya haɗuwa da ƙananan esophagus da ciki.
• Tracheoesophageal fistula (TEF) haɗuwa ce mara kyau tsakanin ɓangaren sama na esophagus da bututun iska ko kuma iska.

Wannan tiyatar kusan ana yin ta ne jim kadan bayan haihuwa. Dukansu lahani sau da yawa ana iya gyara su a lokaci guda. A takaice, aikin tiyatar yana faruwa ta wannan hanyar:

• Ana ba da magani (maganin sa barci) don jaririn ya kasance cikin barci mai nauyi da rashin ciwo yayin tiyata.
• Dikitan ya yi yanka a gefen kirjin tsakanin haƙarƙarin.
• Fistula tsakanin esophagus da iska sun rufe.
• Ana haɗuwa da babba da ƙananan ɓangaren esophagus idan zai yiwu.

Yawancin lokaci sassan biyu na esophagus suna da nisa sosai don dinka wuri ɗaya. A wannan yanayin:

• Fistula ce kawai ake gyara yayin aikin tiyata na farko.
• Za'a iya sanya bututun gastrostomy (bututun da yake ratsa fata zuwa cikin ciki) don bawa ɗanku abinci mai gina jiki.
• Yaronku zai sake yin wani tiyata daga baya don gyara ƙoshin ciki.

Wasu lokuta likitan likita zai jira wata 2 zuwa 4 kafin yin tiyatar. Jira yana bawa jariri girma ko kuma a magance masa wasu matsaloli. Idan aikin tiyata ya jinkirta:

• Za'a sanya bututun ciki (G-tube) ta bangon ciki zuwa cikin ciki. Za a yi amfani da magungunan numfashi (maganin sa barci na cikin gida) don kada jaririn ya ji zafi.
• A lokaci guda ana sanya bututun, likita na iya faɗaɗa hancin jariri tare da wani kayan aiki na musamman da ake kira dilator. Wannan zai sa a sami saukin tiyata nan gaba. Wannan tsari na iya buƙatar maimaita shi, wani lokacin sau da yawa, kafin gyara ya yiwu.

Traistoesophageal fistula da esophageal atresia matsaloli ne masu barazanar rai. Suna buƙatar a bi da su nan take. Idan ba a magance waɗannan matsalolin ba:

• Childanka na iya shaƙar miyau da ruwa daga ciki zuwa huhu. Wannan shi ake kira buri. Yana iya haifar da shaƙa da ciwon huhu (huhun huhu).
• Yaronku ba zai iya haɗiye da narkewa ba gaba ɗaya idan esophagus bai haɗu da ciki ba.

Hadarin maganin sa barci da tiyata gaba ɗaya sun haɗa da:

• Amsawa ga magunguna
• Matsalar numfashi
• Zub da jini, toshewar jini, ko kamuwa da cuta

Hadarin wannan tiyatar sun hada da:

• Huhun da ya tarwatse (pneumothorax)
• Bakin abinci daga yankin da aka gyara
• Temperatureananan zafin jiki (hypothermia)
• Rage kayan aiki da aka gyara
• Sake buda cutar yoyon fitsari

Za a shigar da jaririn a sashen kulawa na kula da jarirai (NICU) da zaran likitoci sun gano ɗayan waɗannan matsalolin.

Yaranku zasu karɓi abinci mai gina jiki ta jijiyoyin jini (na jijiyoyin wuya, ko na IV) sannan kuma yana iya kasancewa akan na’urar numfashi (iska). Careungiyar kulawa na iya amfani da tsotsa don hana ruwa daga shiga cikin huhu.

Wasu jariran da ba su yi haihuwa ba, suna da ƙarancin haihuwa, ko kuma suna da wasu lahani na haihuwa kusa da TEF da / ko EA ƙila ba za su iya yin tiyata ba har sai sun girma ko kuma sai an magance wasu matsaloli ko sun tafi.

Bayan tiyata, za a kula da yaronku a cikin asibitin NICU.

Arin jiyya bayan tiyata yawanci hada da:

• Magungunan rigakafi kamar yadda ake buƙata, don hana kamuwa da cuta
• Na'urar numfashi (iska)
• Kirjin kirji (bututu ta fata a cikin bangon kirji) don malalo ruwan daga sararin da ke tsakanin bayan huhun da cikin kogon kirji
• Ruwan jini (IV), gami da abinci mai gina jiki
• Oxygen
• Magungunan ciwo kamar yadda ake buƙata

Idan duka TEF da EA an gyara:

• Ana sanya bututu ta hanci ta cikin ciki (nasogastric tube) yayin aikin.
• Yawancin lokaci ana fara ciyarwa ta wannan bututun 'yan kwanaki bayan tiyata.
• Ana fara ciyarwa ta baki a hankali. Jaririn na iya buƙatar maganin ciyarwa.

Idan kawai an gyara TEF, ana amfani da G-tube don ciyarwa har sai an sami gyara atresia. Hakanan jaririn na iya buƙatar ci gaba ko tsotsa ruwa akai-akai don share ɓoye-ɓoye daga hanta ta sama.

Yayinda jaririnku yake asibiti, ƙungiyar kulawa zata nuna muku yadda ake amfani da maye gurbin G-tube. Hakanan za'a iya aika ku gida tare da ƙarin G-tube. Ma'aikatan asibitin zasu sanar da kamfanin samarda lafiya na gida bukatun kayan aikin ku.

Har tsawon lokacin da jaririn zai kasance a asibiti ya dogara da nau'in lahani da yaronku yake da shi ko akwai wasu matsaloli ban da TEF da EA. Za ku iya dawo da yaranku gida sau ɗaya lokacin da suke shan ciyarwa ta bakin ko bututun ciki, suna samun nauyi, kuma suna numfashi da kansu lafiya.

Yin aikin tiyata na iya gyara TEF da EA. Da zarar warkarwa daga aikin ya cika, ɗanka na iya samun waɗannan matsalolin:

• Yankin esophagus din da aka gyara zai iya zama ya zama ya yi ƙasa. Yaronku na iya buƙatar ƙarin tiyata don magance wannan.
• Childanka na iya samun ciwon zuciya, ko reflux na gastroesophageal (GERD). Wannan yana faruwa yayin da asid daga ciki ya haura cikin hanji. GERD na iya haifar da matsalar numfashi.

Yayin yarinta da ƙuruciya, yara da yawa zasu sami matsala ta numfashi, girma, da ciyarwa, kuma zasu buƙaci ci gaba da ganin manyan masu ba da kulawa da kwararru.

Yaran da ke da TEF da EA waɗanda suma suna da lahani na wasu gabobin, galibi zuciya, na iya samun matsalolin lafiya na dogon lokaci.

TEF gyara; Esophageal atresia gyara

• Kawowa yaronka ziyara dan uwansa mara lafiya
• Kula da rauni na tiyata - a buɗe

• Tracheoesophageal fistula gyara - jerin

Madanick R, Orlando RC. Anatomy, histology, embryology, da ci gaban rashin ciwan esophagus. A cikin: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger da cututtukan hanta da cutar Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: babi na 42.

Rothenberg SS. Ciwon mara da ke cikin jiki da nakasar cutar yoyon fitsari da tracheoesophageal. A cikin: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Holcomb da Ashcraft ta ilimin aikin likita na yara. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: babi na 27.