Rheumatoid amosanin gabbai

Rheumatoid amosanin gabbai (RA) cuta ce da ke haifar da kumburi ga gidajen abinci da kayan da ke kewaye da shi. Cuta ce ta dogon lokaci. Hakanan yana iya shafar wasu gabobin.

Ba a san dalilin RA ba. Yana da wani autoimmune cuta. Wannan yana nufin tsarin garkuwar jiki na kuskure ya afka wa lafiyayyen nama.

RA na iya faruwa a kowane zamani, amma ya fi yawa a cikin tsakiyar shekaru. Mata suna samun RA sau da yawa fiye da maza.

Kamuwa da cuta, kwayoyin halitta, da canjin hormone na iya alaƙa da cutar. Ana iya danganta shan sigari da RA.

Ba shi da yawa fiye da osteoarthritis (OA). OA wanda shine yanayin da ke faruwa a cikin mutane da yawa saboda lalacewa da tsagewa akan ɗakunan yayin da suka tsufa.

Mafi yawan lokuta, RA yana shafar mahaɗa a ɓangarorin biyu na jiki daidai. Yatsun hannu, wuyan hannu, gwiwoyi, kafafu, guiwar hannu, ƙafafun kafa, kwatangwalo da kafaɗu sune mafi yawan cutar.

Cutar ta kan fara ne a hankali. Alamun farko na iya haɗawa da:

• Jointaramin haɗin gwiwa
• Tianƙara
• Gajiya

Alamun haɗin gwiwa na iya haɗawa da:

• Starfin asuba, wanda yake sama da awa 1, abu ne gama gari.
• Abubuwan haɗin gwiwa na iya jin dumi, taushi, da taurin lokacin da ba a yi amfani da su na awa ɗaya ba.
• Ana jin zafi na haɗin gwiwa a cikin haɗin gwiwa ɗaya a ɓangarorin biyu na jiki.
• Abubuwan haɗin gwiwa galibi suna kumbura.
• Yawancin lokaci, haɗin gwiwa na iya rasa yanayin motsi kuma zai iya zama mara kyau.

Sauran cututtukan sun hada da:

• Ciwon kirji lokacin shan numfashi (pleurisy)
• Dry idanu da baki (Sjögren ciwo)
• Ciwon ido, kaikayi, da fitarwa
• Nodules a ƙarƙashin fata (mafi yawan lokuta alama ce ta cuta mafi tsanani)
• Nutsuwa, ƙwanƙwasawa, ko ƙonewa a hannu da ƙafa
• Matsalar bacci

Binciken asalin RA anyi shine lokacin:

• Kuna da ciwo da kumburi a cikin haɗin haɗin 3 ko fiye.
• Amosanin gabbai ya kasance fiye da makonni 6.
• Kuna da tabbatacce gwaji don maganin rheumatoid ko anti CCP antibody.
• Kun daukaka ESR ko CRP.
• Sauran nau'ikan cututtukan arthritis an yanke hukunci.

Wani lokaci akan gano RA ana yin ta ba tare da duk yanayin da aka nuna a sama ba idan cututtukan cututtukan zuciya na daban ne na RA.

Babu wani gwajin da zai iya tabbatar da tabbas ko kuna da RA. Yawancin mutane da ke da RA za su sami wasu sakamakon gwajin mahaukaci. Koyaya, wasu mutane zasu sami sakamako na yau da kullun don duk gwaje-gwajen.

Gwaje-gwajen gwaje-gwaje biyu da ke da kyau a yawancin mutane kuma galibi suna taimakawa cikin ganewar asali sune:

• Rheumatoid factor
• Anti-CCP antibody

Wadannan gwaje-gwajen suna tabbatacce a mafi yawan marasa lafiya tare da RA. Gwajin anti-CCP antibody yafi takamaiman RA.

Sauran gwaje-gwajen da za'a iya yi sun haɗa da:

• Kammala lissafin jini
• Panelungiyar rayuwa da uric acid
• Furotin C-mai amsawa (CRP)
• Erythrocyte sedimentation kudi (ESR)
• Antinuclear antibody
• Gwaje-gwajen cutar hanta
• Hanyoyin haɗin gwiwa
• Hadin gwiwar dan tayi ko MRI
• Binciken haɗin gwiwa

RA mafi yawanci ana buƙatar magani na dogon lokaci ta ƙwararren masanin cututtukan zuciya wanda ake kira masanin rheumatologist. Jiyya ya hada da:

• Magunguna
• Jiki na jiki
• Motsa jiki
• Ilimi don taimaka muku fahimtar yanayin RA, zaɓuɓɓukan maganinku, da buƙatar bibiyar yau da kullun.
• Yin aikin tiyata, idan an buƙata

Ya kamata a yi amfani da maganin farko na RA tare da magunguna da ake kira da magungunan canza cututtukan cututtukan (DMARDS) a cikin dukkan marasa lafiya. Wannan zai jinkirta lalata haɗin gwiwa tare da hana nakasawa. Ya kamata a duba ayyukan RA a ziyarar yau da kullun don tabbatar da cewa an shawo kan cutar. Manufar magani ita ce dakatar da ci gaban RA.

MAGUNGUNA

Magungunan rigakafin kumburi: Waɗannan sun haɗa da asfirin da ƙwayoyin cututtukan ƙwayoyin cuta (NSAIDs), kamar su ibuprofen, naproxen da celecoxib.

• Wadannan magunguna suna aiki sosai don rage kumburi da kumburi, amma suna iya samun illa na dogon lokaci. Sabili da haka, yakamata a ɗauke su kawai na wani ɗan gajeren lokaci kuma a ƙananan allurai idan zai yiwu.
• Tunda basa hana lalacewar haɗin gwiwa idan anyi amfani dasu ita kaɗai, yakamata a yi amfani da DMARDS.

Cututtukan da ke canza magungunan antirheumatic (DMARDs): Waɗannan su ne yawanci magunguna da ake fara farawa a cikin mutanen da ke da RA. An tsara su tare da hutawa, ƙarfafa motsa jiki, da magungunan ƙwayoyin kumburi.

• Methotrexate shine DMARD da akafi amfani dashi don cututtukan zuciya na rheumatoid. Hakanan ana iya amfani da Leflunomide da hydroxychloroquine.
• Sulfasalazine magani ne wanda ake haɗuwa da shi tare da methotrexate da hydroxychloroquine (farfaɗo uku).
• Yana iya zama makonni ko watanni kafin ku ga fa'ida daga waɗannan magungunan.
• Wadannan kwayoyi na iya samun mummunan sakamako, don haka zaka buƙaci yawan gwajin jini lokacin shan su.
• Magungunan antimalarial - Wannan rukuni na magunguna ya haɗa da hydroxychloroquine (Plaquenil). Ana amfani dasu mafi yawa tare da methotrexate. Yana iya zama makonni ko watanni kafin ku ga fa'ida daga waɗannan magungunan.

Corticosteroids - Waɗannan magunguna suna aiki sosai don rage kumburi da kumburi na haɗin gwiwa, amma suna iya samun illa na dogon lokaci. Sabili da haka, yakamata a ɗauke su kawai na wani ɗan gajeren lokaci kuma a ƙananan allurai idan zai yiwu.

Ma'aikatan DMARD masu ilimin halittu - An tsara waɗannan magunguna don shafar sassan sassan garkuwar jiki waɗanda ke taka rawa a cikin tsarin cutar ta RA.

• Ana iya ba su lokacin da wasu magunguna, yawanci maganin methotrexate, ba su yi aiki ba. Sau da yawa ana saka magungunan ƙwayoyin cuta zuwa methotrexate. Koyaya, saboda suna da tsada sosai, ana buƙatar yarda da inshora gaba ɗaya.
• Mafi yawansu ana basu ko dai a karkashin fata ko cikin jijiya. Akwai yanzu da yawa daban-daban na biologic jamiái.

Magungunan halittu da na roba na iya zama da taimako ƙwarai wajen magance RA. Koyaya, mutanen da ke shan waɗannan magungunan dole ne a sa musu ido sosai saboda baƙon abu, amma mummunan halayen halayen:

• Cututtuka daga kwayoyin cuta, ƙwayoyin cuta, da fungi
• Ciwon kansa, amma ba melanoma ba
• Yanayin fata
• Maganin rashin lafiyan
• Rashin ƙarfin zuciya
• Lalacewa ga jijiyoyi
• Whiteananan ƙarancin ƙwayoyin jini

Tiyata

Ana iya buƙatar yin aikin tiyata don gyara haɗin haɗin da aka lalata sosai. Yin aikin tiyata na iya haɗawa da:

• Cire haɗin haɗin gwiwa (synovectomy)
• Replacementarin maye gurbin haɗin gwiwa, a cikin mawuyacin yanayi, na iya haɗawa da maye gurbin gwiwa duka (TKR) da maye gurbin hip.

MAGANIN JIKI

Ayyukan motsa jiki da shirye-shiryen motsa jiki waɗanda likitan kwantar da hankali ya tsara na iya jinkirta asarar haɗin haɗin gwiwa kuma zai iya taimaka wa tsokoki ƙarfi.

Wani lokaci, masu ilimin kwantar da hankali za su yi amfani da injina na musamman don yin amfani da zafi mai zurfi ko ƙarfin lantarki don rage ciwo da haɓaka motsi na haɗin gwiwa.

Sauran hanyoyin kwantar da hankali wadanda zasu iya taimakawa sauƙaƙe ciwon haɗin gwiwa sun haɗa da:

• Hadin gwiwar kariya ta hadin gwiwa
• Maganin zafi da sanyi
• Splints ko na'urorin orthotic don tallafawa da daidaita haɗin gwiwa
• Yawaita hutu tsakanin ayyuka, da kuma awowi 8 zuwa 10 na dare a kowace dare

ABINCI

Wasu mutanen da ke da RA na iya samun rashin haƙuri ko rashin lafiyar wasu abinci. An bada shawarar daidaitaccen abinci mai gina jiki. Zai iya zama da amfani a ci abinci mai wadataccen mai mai (omega-3 fatty acid). Shan sigari ya kamata a daina. Hakanan ya kamata a guji yawan barasa.

Wasu mutane na iya amfana daga shiga cikin ƙungiyar tallafawa cututtukan zuciya.

Ko RA ya ci gaba ko a'a ya dogara da tsananin alamun alamun ku da amsar ku ga magani. Yana da mahimmanci a fara jinya da wuri-wuri. Ana buƙatar ziyarar bibiyar kai-tsaye tare da masanin rheumatologist don daidaita maganin.

Lalacewar haɗin gwiwa na dindindin na iya faruwa ba tare da magani mai kyau ba. Farkon magani tare da haɗin DMARD mai magani uku da aka sani da "maganin sau uku," ko tare da ilimin halittu ko magunguna masu niyya na iya hana haɗin gwiwa da lalacewa

Idan ba a kula da shi sosai ba, RA na iya shafar kusan kowane sashin jiki. Matsaloli na iya haɗawa da:

• Lalacewa ga ƙwayar huhu.
• Riskarin haɗarin ƙarfin jijiyoyin jini, wanda ke haifar da cututtukan zuciya da jijiyoyin jini.
• Raunin kashin baya lokacin da kashin wuya ya lalace.
• Kumburin jijiyoyin jini (rheumatoid vasculitis), wanda kan haifar da larurar fata, jijiya, zuciya, da ta kwakwalwa.
• Kumburi da kumburin layin waje na zuciya (pericarditis) da na jijiyoyin zuciya (myocarditis), wanda kan haifar da ciwan zuciya.

Koyaya, ana iya guje wa waɗannan rikitarwa tare da magani mai kyau. Jiyya na RA na iya haifar da mummunar illa. Yi magana da mai ba ka sabis game da yiwuwar illar magani da abin da za ka yi idan sun faru.

Kira mai ba ku sabis idan kuna tsammanin kuna da alamun cututtukan cututtukan zuciya na rheumatoid.

Babu sanannun rigakafin. Shan sigari yana ƙara ɓata RA, saboda haka yana da muhimmanci a guji shan taba. Amfani da wuri da wuri zai iya taimaka hana ci gaba haɗarin haɗuwa.

RA; Arthritis - rheumatoid

• Maimaita ACL - fitarwa
• Sauya idon kafa - fitarwa
• Gwiwar gwiwar hannu - fitarwa

• Rheumatoid amosanin gabbai
• Rheumatoid amosanin gabbai
• Rheumatoid amosanin gabbai

Aronson JK. Samun bayanai. A cikin: Aronson JK, ed. Hanyoyin Meyler na Magunguna. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier B.V; 2016: 886-911.

Fleischmann R, Pangan AL, Song IH, et al. Upadacitinib da placebo ko adalimumab a cikin marasa lafiya tare da cututtukan zuciya na rheumatoid da kuma rashin isasshen martani ga methotrexate: Sakamakon lokaci na III, makafi biyu, gwajin gwajin bazuwar. Arthritis Rheumatol. 2019; 71 (11): 1788. PMID: 31287230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31287230.

Kremer JM, Rigby W, Singer NG, et al. Amsar mai dorewa biyo bayan katsewar maganin methotrexate a cikin marasa lafiya da cututtukan zuciya da ke fama da cututtukan zuciya wanda aka bi da su tare da ƙananan tocilizumab: sakamako daga bazuwar, gwajin sarrafawa. Arthritis Rheumatol. 2018; 70 (8): 1200-1208. PMID: 29575803pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29575803.

Mcinnes I, O'Dell JR. Rheumatoid amosanin gabbai. A cikin: Goldman L, Schafer AI, eds. Magungunan Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: babi na 248.

O'Dell JR, Mikuls TR, Taylor TH, et al. Magunguna don maganin cututtukan zuciya na rheumatoid bayan gazawar methotrexate. N Engl J Med. 2013; 369 (4): 307-318. PMID: 23755969 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23755969.

O'Dell JR. Jiyya na cututtukan zuciya na rheumatoid. A cikin: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Littafin Kelley da Firestein na Rheumatology. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: babi na 71.

Singh JA, Saag KG, gadoji SL, et al. Jagorar Kwalejin Rheumatology ta Amurka ta 2015 don maganin cututtukan zuciya na rheumatoid. Arthritis Rheumatol. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940.