Tambayi Gwani: Rheumatoid Arthritis

Wadatacce

• David Curtis, M.D.
• Tambaya: Ina da shekara 51 kuma ina da duka OA da RA. Shin Enbrel zai taimaka wajen sarrafa OA ko don kawai alamun RA ne?
• Tambaya: Ina da tsananin OA kuma an gano ni da gout. Shin abinci yana taka rawa a cikin OA?
• Tambaya: Ina karɓar infusions na Actemra tsawon watanni 3, amma ban ji wani sauƙi ba. Likita na yana son yin odar gwajin Vectra DA don ganin idan wannan maganin yana aiki. Menene wannan gwajin kuma yaya amincin sa?
• Tambaya: Mene ne haɗarin shiga gaba ɗaya daga dukkan magunguna?
• Tambaya: Ina da OA a cikin babban yatsana da RA a kafaɗuna da gwiwoyina. Shin akwai wata hanyar da za a juya lalacewar da aka riga aka yi? Kuma menene zan iya yi don sarrafa gajiya ta tsoka?
• Tambaya: A wane lokaci ne abin karɓa don zuwa ER don ciwo? Waɗanne alamun cutar ya kamata in ba da rahoto?
• Tambaya: Likitan rheumatologist na ce hormones ba sa shafar alamomin, amma duk wata sai tashin tashina ya yi daidai da lokacin al’adata. Menene ra'ayinku kan wannan?
• Shiga cikin tattaunawar

David Curtis, M.D.

Rheumatoid amosanin gabbai (RA) cuta ce mai saurin ciwuka. An bayyana shi da ciwon haɗin gwiwa, kumburi, taurin kai, da kuma rashin aiki na ƙarshe.

Duk da yake fiye da Amurkawa miliyan 1.3 na fama da RA, ba mutane biyu da za su sami alamomi iri ɗaya ko ƙwarewa iri ɗaya. Saboda wannan, samun amsoshin da kuke buƙata na iya zama wani lokaci mai wuya. Abin farin ciki, Dokta David Curtis, MD, likitan lasisi mai lasisi wanda ke zaune a San Francisco yana nan don taimakawa.

Karanta amsoshinsa ga tambayoyi bakwai da ainihin RA marasa lafiya suka yi.

Tambaya: Ina da shekara 51 kuma ina da duka OA da RA. Shin Enbrel zai taimaka wajen sarrafa OA ko don kawai alamun RA ne?

Kasancewa tare da cututtukan osteoarthritis da cututtukan zuciya na rheumatoid gama gari ne tunda dukkanmu zamu haɓaka OA zuwa wani mataki a wasu, idan ba mafi yawa ba, na haɗin mu a wani lokaci a rayuwar mu.

An yarda Enbrel (etanercept) don amfani a RA da wasu cututtukan ƙwayoyin cuta, cututtukan autoimmune wanda aka gane cewa TNF-alpha cytokine yana taka muhimmiyar rawa wajen motsa kumburi (zafi, kumburi, da ja) da kuma halaye masu halakarwa akan kashi da guringuntsi. Kodayake OA yana da wasu abubuwa na “kumburi” a matsayin wani ɓangare na cututtukan cututtukan ta, cytokine TNF-alpha da alama ba shi da mahimmanci a cikin wannan aikin kuma saboda haka toshe TNF ta Enbrel ba shi ba ne kuma ba za a yi tsammanin inganta alamun ko alamun OA ba .

A wannan lokacin, ba mu da “kwayoyi masu sauya cututtukan” ko ilimin ilimin halittu na osteoarthritis. Bincike a cikin hanyoyin kwantar da hankali na OA yana aiki sosai kuma dukkanmu muna iya kasancewa da kyakkyawan fata cewa a nan gaba muna da magunguna masu ƙarfi ga OA, kamar yadda muke yiwa RA.

Tambaya: Ina da tsananin OA kuma an gano ni da gout. Shin abinci yana taka rawa a cikin OA?

Abinci da abinci mai gina jiki suna taka muhimmiyar rawa a duk fannonin lafiyarmu da lafiyarmu. Abinda zai iya zama kamar mai rikitarwa a gare ku shine shawarwarin gasa ga waɗannan yanayi daban-daban. Duk matsalolin likita zasu iya cin gajiyar abincin "mai hankali".

Kodayake abin da hankali zai iya kuma ya bambanta tare da ganewar asibiti, kuma shawarwarin da likitoci da masu gina jiki ke bayarwa na iya canzawa a cikin lokaci, yana da kyau a faɗi cewa cin abinci mai hankali shine wanda zai taimaka muku don kiyayewa ko cimma nauyin jiki mai kyau, ya dogara da rashin tsari abinci, yana da wadataccen 'ya'yan itace, kayan marmari, da hatsi gaba ɗaya, kuma yana ƙayyade yawancin kitse na dabbobi. Cikakken furotin, ma'adanai, da bitamin (gami da alli da bitamin D don ƙasusuwa masu lafiya) ya zama ɓangare na kowane irin abinci.

Duk da yake guje wa purines ba lallai ba ne ko kuma shawarar, marasa lafiya da ke shan magani don gout na iya ƙuntata amfani da sinadarin purine. Ana ba da shawarar kawar da abincin da ke da ƙarancin purines da rage rage cin abinci tare da matsakaiciyar abun ciki. A takaice, ya fi dacewa ga marassa lafiya su cinye abincin da ya kunshi abinci mara-tsafta. Cikakken kawar da purines, ba da shawarar ba.

Tambaya: Ina karɓar infusions na Actemra tsawon watanni 3, amma ban ji wani sauƙi ba. Likita na yana son yin odar gwajin Vectra DA don ganin idan wannan maganin yana aiki. Menene wannan gwajin kuma yaya amincin sa?

Rheumatologists suna amfani da gwajin asibiti, tarihin lafiya, alamomi, da gwajin dakin gwaje-gwaje na yau da kullun don tantance aikin cuta. Wani sabon gwajin da ake kira Vectra DA yana auna tarin ƙarin abubuwan jini. Wadannan abubuwan jinin suna taimakawa wajen kimanta tsarin garkuwar jiki kan aikin cuta.

Mutanen da ke fama da cututtukan zuciya na rheumatoid (RA) waɗanda ba a kan Actemra ba (tocilizumab Injection) yawanci za su sami matakan haɓaka na interleukin 6 (IL-6). Wannan alamar mai kumburi babbar maɓalli ce a cikin gwajin Vectra DA.

Actemra ya toshe mai karɓar don IL-6 don magance kumburin RA. Matsayin IL-6 a cikin jini ya hauha yayin da aka toshe mai karɓar IL-6. Wannan saboda ba a ɗaure shi da mai karɓa ba. Matakan IL-6 da aka haɓaka ba sa wakiltar aikin cuta a cikin masu amfani da Actemra. Su. Hakan kawai yana nuna cewa an yiwa mutum aiki da Actemra.

Rheumatologists ba su yarda da Vectra DA ba a matsayin babbar hanya don kimanta aikin cuta. Gwajin Vectra DA ba shi da amfani wajen tantance amsar ku ga maganin na Actemra. Dole ne likitan kumburi ya dogara da hanyoyin gargajiya don tantance martanin ku ga Actemra.

Tambaya: Mene ne haɗarin shiga gaba ɗaya daga dukkan magunguna?

Seropositive (ma'ana abinda ke haifar da cutar rheumatoid yana da tabbaci) cututtukan rheumatoid kusan kusan ci gaba ne da ci gaba wanda zai iya haifar da nakasa da lalata haɗin gwiwa idan ba a kula dashi ba. Koyaya, akwai babbar sha'awa (a ɓangaren marasa lafiya da kula da likitoci) a lokacin da yadda za'a rage har ma dakatar da magunguna.

Akwai wata yarjejeniya gabaɗaya cewa farkon cututtukan cututtukan cututtukan zuciya yana haifar da kyakkyawan sakamako na haƙuri tare da rage nakasar aiki, gamsuwa da haƙuri da rigakafin lalacewar haɗin gwiwa. Akwai ƙarancin yarjejeniya kan yadda da yaushe don rage ko dakatar da shan magani a cikin marasa lafiya da ke yin kyau a kan maganin yau da kullun. Abubuwan cuta na yau da kullun lokacin da aka rage ko aka dakatar da magunguna, musamman idan ana amfani da tsarin shan magani guda ɗaya kuma mai haƙuri yana cikin koshin lafiya. Yawancin masu maganin rheumatologists da marasa lafiya suna jin daɗin ragewa da kuma kawar da DMARDS (kamar methotrexate) lokacin da mai haƙuri ke aiki da kyau na dogon lokaci kuma yana kan ilimin ilimin halittu (alal misali, mai hana TNF).

Kwarewar asibiti ya nuna cewa marasa lafiya galibi suna yin kyau sosai muddin suka tsaya kan wasu magunguna amma galibi suna da manyan matsaloli idan suka daina duk shan magani. Yawancin marasa lafiya masu haƙuri suna dakatar da duk magunguna, aƙalla na wani lokaci, suna nuna cewa wannan rukunin marasa lafiya na iya samun wata cuta daban fiye da cututtukan cututtukan rheumatoid na cututtukan zuciya. Yana da hankali don rage ko dakatar da maganin rheumatoid kawai tare da yarjejeniya da kula da likitan kumburi.

Tambaya: Ina da OA a cikin babban yatsana da RA a kafaɗuna da gwiwoyina. Shin akwai wata hanyar da za a juya lalacewar da aka riga aka yi? Kuma menene zan iya yi don sarrafa gajiya ta tsoka?

Osteoarthritis (OA) a cikin babban haɗin yatsun kafa ya zama gama gari kuma yana shafar kusan kowa har zuwa shekaru 60.

Rheumatoid arthritis (RA) na iya shafar wannan haɗin gwiwa kuma. Ana kiran kumburi na rufin mahaɗin a matsayin synovitis. Dukkanin cututtukan arthritis na iya haifar da synovitis.

Sabili da haka, mutane da yawa tare da RA waɗanda ke da wasu tushen OA a cikin wannan haɗin gwiwa suna samun taimako mai mahimmanci daga bayyanar cututtuka tare da ingantaccen RA, kamar magunguna.

Ta hanyar dakatarwa ko rage synovitis, lalacewar guringuntsi da ƙashi shima yana raguwa. Konewa na yau da kullun na iya haifar da canje-canje na dindindin ga siffar ƙasusuwa. Waɗannan canje-canje na ƙashi da na guringuntsi suna kama da canje-canjen da OA ya haifar. A lokuta biyu, canje-canje ba su da mahimmanci "juyawa" tare da jiyya da ke wanzu a yau.

Kwayar cututtukan OA na iya yin rauni da raguwa, ya zama da muni a kan lokaci, kuma rauni ya tsananta su. Magungunan jiki, magani na jiki da na baka, da corticosteroids na iya taimakawa sauƙaƙe alamun bayyanar da muhimmanci. Koyaya, shan ƙarin ƙwayoyin calcium ba zai tasiri aikin OA ba.

Ana iya haɗuwa da gajiya da magunguna daban-daban da yanayin kiwon lafiya, gami da RA. Likitanku na iya taimakawa fassarar alamunku kuma ya taimake ku shirya mafi mahimmancin magani.

Tambaya: A wane lokaci ne abin karɓa don zuwa ER don ciwo? Waɗanne alamun cutar ya kamata in ba da rahoto?

Zuwa dakin gaggawa na asibiti na iya zama tsada, cin lokaci, da kuma masaniyar tashin hankali. Koyaya, ERs sun zama dole ga mutanen da ke rashin lafiya mai tsanani ko kuma suke da cututtukan rayuwa.

RA ba safai yake da alamun cutar rai ba. Ko da lokacin da waɗannan alamun sun kasance, suna da wuya sosai. M cututtuka kamar RA aspericarditis, pleurisy, ko scleritis ne da wuya "m." Wannan yana nufin ba sa zuwa da sauri (sama da wasu awoyi) kuma mai tsanani. Madadin haka, waɗannan bayyanannun RA galibi suna da sauƙi kuma suna zuwa a hankali. Wannan yana ba ku lokaci don tuntuɓar likitanku na farko ko likita mai ba da shawara don shawara ko ziyarar ofis.

Yawancin gaggawa a cikin mutane tare da RA suna da alaƙa da yanayin rashin lafiya kamar cututtukan jijiyoyin zuciya ko ciwon sukari. Sakamakon sakamako na magungunan RA da kuke ɗauka - kamar maganin rashin lafiyan - na iya ba da izinin tafiya zuwa ER. Wannan gaskiyane idan aikin yayi tsanani. Alamomin sun hada da zazzabi mai zafi, zazzabi mai zafi, kumburin makogoro, ko matsalar numfashi.

Wani mawuyacin halin gaggawa shine rikitarwa na cututtukan cututtukan cuta da magungunan ilimin halittu. Ciwon huhu, cututtukan koda, cututtukan ciki, da ƙwayar cuta ta tsakiya sune misalai na cututtukan cututtuka waɗanda ke haifar da ƙimar ER.

Zazzabi mai zafi na iya zama alamar kamuwa da cuta da kuma dalilin kiran likitan ku. Tafiya kai tsaye zuwa ga ER yana da hikima idan wasu alamun, kamar rauni, matsalar numfashi, da ciwon kirji suna tare da zazzaɓi mai zafi. Yawancin lokaci yana da kyau a kira likitan ku don shawara kafin zuwa ER, amma idan kuna cikin shakka, zai fi kyau ku je ER don saurin kimantawa.

Tambaya: Likitan rheumatologist na ce hormones ba sa shafar alamomin, amma duk wata sai tashin tashina ya yi daidai da lokacin al’adata. Menene ra'ayinku kan wannan?

Hormone mata na iya shafar cututtukan da ke da nasaba da autoimmune, haɗe da RA. Medicalungiyar likitanci har yanzu ba ta fahimci wannan hulɗar ba gaba ɗaya. Amma mun sani cewa alamomin cutar sukan yawaita kafin haila. RA gafara yayin ciki da rikice-rikice bayan ciki suma galibi abubuwan duniya ne.

Karatun karatu ya nuna raguwar cutar RA a cikin matan da suka sha magungunan hana haihuwa. Koyaya, bincike na yanzu bai sami tabbaci mai gamsarwa ba cewa maganin maye gurbin hormone na iya hana RA. Wasu karatuttukan sun ba da shawarar cewa zai yi wuya a banbanta tsakanin alamomin al'ada kafin al'ada da kuma saurin tashin hankali na RA. Amma haɗuwa da walƙiya tare da al'adarka mai yiwuwa ya fi haɗuwa. Wasu mutane sun ga cewa yana taimaka wajan ƙara yawan magungunan da suke yi na ɗan gajeren lokaci, kamar su maganin rashin kumburin da ba shi da magani, a cikin begen tashin hankali.

Shiga cikin tattaunawar

Haɗa tare da Rayuwar mu tare da: Rheumatoid Arthritis Facebook community don amsoshi da tallafi na jin ƙai. Za mu taimake ka ka bi hanyarka.