Shirye-shiryen Magungunan Idaho a 2021

Wadatacce

• Menene Medicare?
• Kashi na A
• Kashi na B
• Kashi na C
• Kashi na D
• Madigap
• Asusun ajiyar kuɗi na Medicare
• Waɗanne tsare-tsaren Amfani da Medicare suke cikin Idaho?
• Wanene ya cancanci Medicare a Idaho?
• Yaushe zan iya shiga cikin shirin Idaho na Medicare?
• Nasihu don yin rajista a cikin Medicare a Idaho
• Idaho Medicare albarkatun
• Me zan yi a gaba?

Shirye-shiryen Medicare a Idaho suna ba da inshorar lafiya ga mutane masu shekaru 65 zuwa sama, kuma ga wasu mutanen da shekarunsu suka gaza 65 waɗanda suka cika wasu ƙwarewa. Akwai yankuna da yawa zuwa Medicare, gami da:

• asali Medicare (Sashe na A da Sashe na B)
• Amfanin Medicare (Sashe na C)
• shirye-shiryen maganin likita (Sashe na D)
• Inshorar ƙarin inshora (Medigap)
• Asusun ajiyar kuɗi na Medicare (MSA)

Ana bayar da asali na asali ta hanyar gwamnatin tarayya. Amfanin Medicare, shirye-shiryen magungunan likitanci, da inshorar Medigap duk ana miƙa su ta hanyar masu jigilar inshora masu zaman kansu.

Karanta don ƙarin koyo game da zaɓin Medicare a Idaho.

Menene Medicare?

Duk wanda ya yi rajista a cikin Medicare, gami da tsare-tsaren Amfani da Medicare, dole ne ya fara yin rijistar sashi na A da Sashin B.

Kashi na A

Sashe na A ba shi da darajar kowane wata ga yawancin mutane. Za ku biya kuɗin da za a cire a duk lokacin da aka shigar da ku asibiti. Yana rufe:

• kulawar asibiti
• iyakantaccen kulawa a wuraren kulawa da kwararru
• hospice kula
• wasu kiwon lafiyar gida

Kashi na B

Sashe na B yana da darajar wata-wata da kuma abin da ake cirewa kowace shekara. Da zarar kun haɗu da abin da aka cire, za ku biya bashin kashi 20 na kowane kulawa don ragowar shekarar. Yana rufe:

• kulawar asibiti
• alƙawarin likita
• kulawa ta rigakafi, kamar yin gwaji da kuma ziyarar lafiya shekara-shekara
• gwaje-gwajen gwaje-gwaje da hoto, kamar su hasken rana

Kashi na C

Shirye-shiryen Medicare Amfani (Sashe na C) ana samun su ta hanyar masu jigilar inshora masu zaman kansu waɗanda ke haɗa sassan A da B, kuma galibi fa'idodin Sashe na D da ƙarin nau'ikan ɗaukar hoto.

Kashi na D

Sashe na D yana biyan farashin magungunan likitanci kuma dole ne a saya ta hanyar shirin inshora mai zaman kansa. Yawancin tsare-tsaren Amfani da Medicare sun haɗa da ɗaukar Part D.

Madigap

Akwai shirye-shiryen Medigap ta hanyar dako na inshora masu zaman kansu don taimakawa biyan wasu kuɗin kulawar ku, tunda asalin Medicare bashi da iyaka daga aljihun sa. Wadannan tsare-tsaren suna samuwa ne kawai tare da Medicare na asali.

Asusun ajiyar kuɗi na Medicare

Asusun ajiyar Medicare (MSAs) yayi kama da asusun ajiyar lafiya tare da abubuwan da aka cire na haraji wanda za'a iya amfani dasu don biyan kuɗin likita, gami da ƙarin kuɗin shirin Medicare da kulawa na dogon lokaci. Waɗannan sun banbanta daga asusun ajiyar na Medicare na tarayya, kuma suna da takamaiman dokokin haraji don yin bita da fahimta kafin kayi rajista.

Waɗanne tsare-tsaren Amfani da Medicare suke cikin Idaho?

Masu jigilar inshora waɗanda ke ba da Amfani da Ingantaccen shirin sun yi kwangila tare da Cibiyoyin Kula da Medicare & Medicaid Services (CMS) kuma suna ba da ɗaukar hoto daidai da na Medicare na asali. Yawancin waɗannan tsare-tsaren suna da ɗaukar hoto don abubuwa kamar:

• hakori
• hangen nesa
• ji
• sufuri zuwa alƙawarin likita
• isar da abinci gida

Wani fa'idar shirin Medicare Advantage shine iyakar kashe kudi daga $ 6,700 na aljihu shekara-shekara - wasu tsare-tsaren suna da ƙananan iyaka. Bayan kun isa iyakar, shirin ku zai biya kashi 100 cikin ɗari na kuɗin da aka rufe na sauran shekara.

Shirye-shiryen Amfanin Medicare a Idaho sun hada da:

• Kungiyar Kula da Lafiya (HMO). Kwararren likita na farko (PCP) da ka zaba daga cibiyar sadarwar masu bayarwa zai tsara yadda kake kulawa. Kuna buƙatar gabatarwa daga PCP ɗinku don ganin ƙwararren masani. HMOs suna da ƙa'idodi kamar masu samarwa da kayan aiki dole ne kuyi amfani dasu a cikin hanyar sadarwar su, da buƙatun pre-yarda, don haka karanta kuma bi ƙa'idodin a hankali don tabbatar da cewa ba a same ku da farashin da ba zato ba tsammani.
• HMO Matsayin Sabis (HMO-POS). HMO tare da zaɓi na sabis (POS) yana ba ka damar samun kulawa a waje da hanyar sadarwar don wasu abubuwa. Akwai ƙarin kuɗi don kula da POS daga cibiyar sadarwa. Shirye-shiryen kawai ana samun su a wasu ƙananan hukumomin Idaho.
• Erungiyar Bayar da Akafi so (PPO). Tare da PPO, zaka iya samun kulawa daga kowane mai ba da sabis ko kayan aiki a cikin hanyar sadarwar PPO.Ba kwa buƙatar masu aikawa daga PCP don ganin kwararru, amma har yanzu yana da kyau a sami likita na farko. Kulawa a wajen cibiyar sadarwar na iya tsada ko kuma baza'a rufe ta ba.
• Kudin Kudin-Don Sabis (PFFS). Shirye-shiryen PFFS suna tattaunawa kai tsaye tare da masu samarwa da kayan aiki don ƙayyade bashin kulawa. Wasu suna da cibiyoyin sadarwar masu bada sabis, amma yawancin suna ba ka damar zuwa kowane likita ko asibitin da zai karɓi shirin. Ba a karɓar shirye-shiryen PFFS ko'ina.
• Shirye-shiryen Buƙatu na Musamman (SNPs). Ana ba da SNPs a cikin Idaho a wasu ƙananan hukumomi kuma ana samun su ne kawai idan kun cancanci duka Medicare da Medicaid (masu cancanta biyu).

Kuna iya zaɓar tsare-tsaren Amfani da Medicare a cikin Idaho daga:

• Aetna Medicare
• Blue Cross na Idaho
• Humana
• MediGold
• Kiwon Lafiya na Molina na Utah & Idaho
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield na Idaho
• Zaɓi Lafiya
• UnitedHealthcare

Shirye-shiryen da ake samu zai bambanta dangane da yankin mazaunin ku.

Wanene ya cancanci Medicare a Idaho?

Ana samun Medicare a cikin Idaho ga citizensan ƙasar Amurka (ko mazaunan ƙasar masu doka na shekaru 5 ko sama da haka) waɗanda shekarunsu suka wuce 65 da haihuwa. Idan kasa da shekaru 65, har yanzu zaka iya samun Medicare idan ka:

• sami karɓar Social Security ko Railway Retirement Board biyan nakasa na watanni 24
• suna da ƙarshen ƙwayar koda (ESRD)
• suna da amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

Yaushe zan iya shiga cikin shirin Idaho na Medicare?

Akwai wasu lokuta na shekara lokacin da zaka iya shiga ko canza shirin Medicare da kuma Medicare Advantage.

• Lokacin yin rajista na farko (IEP). Watanni uku kafin ka cika shekaru 65, zaka iya shiga cikin Medicare don ɗaukar hoto wanda zai fara yayin watan haihuwar ka. Idan ka rasa wannan taga, har yanzu zaka iya yin rijista yayin watan haihuwarka ko watanni 3 bayan haka, amma akwai jinkiri kafin fara ɗaukar hoto.
• Janar shiga (Janairu 1 – Maris 31). Kuna iya yin rajista don sassan A, B, ko D yayin rijista gaba ɗaya idan kun rasa IEP kuma ba ku cancanci lokacin yin rajista na musamman ba. Idan ba ku da sauran ɗaukar hoto kuma ba ku yi rajista a lokacin IEP ɗin ku ba, kuna iya biyan bashin sa hannu a ƙarshen Sashi na B da Sashi na D.
• Bude rajista (Oktoba 15 – Disamba 7). Idan kun riga kun yi rajista don Medicare, zaku iya canza zaɓuɓɓukan shirin yayin lokacin rajista na shekara-shekara.
• Amfani da Medicare Amfani a buɗe rajista (Janairu 1 – Maris 31). Yayin bude rajista, zaku iya canza tsare-tsaren Amfani da Medicare ko sauya zuwa Asibiti na asali.
• Lokacin yin rajista na musamman (SEP). Kuna iya rajista don Medicare yayin SEP idan kun rasa ɗaukar hoto don cancantar dalili, kamar ƙaura daga yankin cibiyar sadarwar ku na shirin ko rasa shirin mai ɗaukar nauyi na mai ba da aiki bayan ritaya. Ba lallai ba ne ku yi rajista na shekara-shekara.

Nasihu don yin rajista a cikin Medicare a Idaho

Tare da zaɓuɓɓuka da yawa da ake da su, yana da mahimmanci a hankali ku kula da lafiyar lafiyar ku don sanin ko Asibitin asali ko Riba mai amfani shine mafi kyawun zaɓi har ma kuna iya buƙatar ƙarin ɗaukar hoto.

Zaɓi shirin da:

• yana da likitocin da kake so da wuraren da suka dace da inda kake
• ya shafi ayyukan da kuke buƙata
• yana bayar da ɗaukar hoto mai araha
• yana da babban darajar tauraruwa don inganci da gamsuwa mai haƙuri daga CMS

Idaho Medicare albarkatun

Nemo amsoshi ga tambayoyi kuma sami taimako game da shirin Medicare Idaho daga albarkatu masu zuwa:

• Manyan Masu Ba da Amfani na Inshorar Kiwan lafiya (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA tana ba da taimako kyauta ga tsofaffin Idaho tare da tambayoyi game da Medicare.
• Idaho Ma'aikatar Inshora (800-247-4422). Wannan kayan aikin yana ba da bayani game da raarin Taimako da Shirye-shiryen ajiyar kuɗaɗe don taimakon biyan kuɗin Medicare idan ba za ku iya ba.
• Rayuwa Mafi Kyawu Idaho (877-456-1233). Wannan haɗin gwiwar jama'a ne tare da bayanai da albarkatu game da Medicare da sauran sabis don mazaunan Idaho.
• Idaho AIDS Taimakawa Shirin Taimakawa Shirin (IDAGAP) (800-926-2588). Wannan ƙungiyar tana ba da taimakon kuɗaɗe don ɗaukar hoto na ɓangaren D idan kuna da kwayar cutar HIV.

• Me zan yi a gaba?

  Lokacin da kake shirye don yin rajista a Medicare:

  • Yi yanke shawara idan kuna son ƙarin ɗaukar hoto da fa'idodi na shirin Medicare Advantage (Sashe na C).
  • Yi bitar tsare-tsaren da ke akwai a cikin gundumar ku da abin da suke bayarwa.
  • Yiwa kalanda alama don IEP ko buɗe rajista don sanin lokacin da zaku iya yin rijista.

  An sabunta wannan labarin a watan Oktoba 5, 2020 don yin tunani game da 2021 bayanin Medicare.

  

  Bayanin da ke wannan gidan yanar gizon na iya taimaka muku wajen yanke shawara na kanku game da inshora, amma ba a nufin ba da shawara game da sayan ko amfani da kowane inshora ko samfuran inshora. Media na Lafiya ba ya canza kasuwancin inshora ta kowace hanya kuma ba shi da lasisi a matsayin kamfanin inshora ko mai samarwa a cikin kowane ikon Amurka. Media na Lafiya ba ya ba da shawara ko amincewa da wani ɓangare na uku da zai iya ma'amala da kasuwancin inshora.