Yin aikin likita da tiyata na baka: Menene aka rufe?

Wadatacce

• Yaushe Medicare ke rufe tiyatar baki?
• Waɗanne shirye-shiryen Medicare na iya zama mafi kyau a gare ku idan kun san kuna buƙatar tiyatar baki?
• Kashi na Medicare C (Amfanin Medicare)
• Sashin Kiwon Lafiya A
• Sashin Kiwon Lafiya na B
• Sashin Kiwon Lafiya na D
• Medicarin Medicare (Medigap)
• Menene farashin aljihu don aikin tiyata idan kuna da Medicare?
• Waɗanne ayyukan haƙori ne Medicare ke rufewa?
• Asibiti na asali (sassan A da B)
• Shirye-shiryen Amfanin Medicare (shirye-shiryen kari na Medicare)
• Areaukar Medicare don ayyukan haƙori
• Layin kasa

Idan kun cancanci Medicare kuma kuna la'akari da tiyatar baki, kuna da zaɓuɓɓuka don taimakawa halin kaka.

Duk da yake Medicare na asali baya rufe ayyukan haƙori waɗanda ake buƙata musamman don lafiyar haƙori ko ɗanko, zai iya rufe tiyatar baki don yanayin kiwon lafiya. Wasu tsare-tsaren Sashe na C na Medicare (Amfanin Medicare) suma suna ba da suturar haƙori.

Bari mu bincika waɗanne nau'ikan aikin tiyata na baka ne kuma me yasa.

Yaushe Medicare ke rufe tiyatar baki?

A wasu lokuta ana buƙatar tiyata ta baka a matsayin ɓangare na shirin magani don yanayin kiwon lafiya, kamar cutar kansa ko cututtukan zuciya. A cikin waɗannan lokutan, za a rarraba tiyata ta baka a matsayin hanyar likita mai mahimmanci.

Tunda kowane yanayi ya banbanta, yi magana da likitanka ko sake nazarin takamaiman mizanin shirinka, domin sanin idan za ayi maka aikin tiyata ta baka ta asali na asali.

Asalin Asibiti (Sashin Kiwon Lafiya na A) zai biya kuɗin tiyatar baki a cikin waɗannan al'amuran da aka nuna a likitance:

• Fitar haƙoran da suka lalace ko marasa lafiya na iya zama dole a likitance kafin a fara aikin fyaɗa radiation. Wannan na iya taimakawa wajen rage haɗarin mutuwan mutum (ƙashi).
• Don guje wa kamuwa da cutar ta baka, ana iya buƙatar cire haƙoran da suka lalace ko rashin lafiya kafin a sami dashen wani gaɓa.
• Idan kuna da karaya kuma kuna buƙatar tiyata don gyara ko dawo da shi, Medicare zai biya waɗannan kuɗin.
• Hakanan Medicare zai rufe tiyatar baki idan ana buƙatar gyara ko maƙogwaron ku bayan an cire kumburi.

Waɗanne shirye-shiryen Medicare na iya zama mafi kyau a gare ku idan kun san kuna buƙatar tiyatar baki?

Kashi na Medicare C (Amfanin Medicare)

Idan kun san cewa zaku buƙaci tiyatar baki don lafiyar haƙori, shirin Amfani da Medicare (Sashin Kiwon Lafiya na C) wanda ke rufe hanyoyin haƙori na yau da kullun zai iya zama mafi kyau a gare ku.

Koyaya, ba kowane shirin Amfani da Medicare ya haɗa da sabis ɗin haƙori ba.

Sashin Kiwon Lafiya A

Idan kun san cewa zaku buƙaci tiyatar baki ta likita mai mahimmanci don kula da yanayin rashin lafiya, zaku iya samun ɗaukar hoto ƙarƙashin Sashin Medicare Sashe na A idan kun kasance marasa lafiyar asibiti.

Sashin Kiwon Lafiya na B

Idan kana buƙatar yin aikin tiyata na baka wanda ake buƙata bisa ƙa'idar asibiti, Medicare Part B na iya rufe shi.

Sashin Kiwon Lafiya na D

Magungunan da ake buƙata kamar waɗanda za su magance kamuwa da cuta ko ciwo za a rufe su a ƙarƙashin Sashin Kiwon Lafiya na D, sai dai idan an ba su cikin hanzari.

Idan an ba ku magunguna a cikin asibiti wanda aka ba su ta hanzari, Sashe na B zai rufe waɗannan kuɗin. Yawancin shirye-shiryen Amfani da Medicare suna biyan kuɗin magunguna kuma.

Medicarin Medicare (Medigap)

Medigap na iya ɗaukar kuɗin kashewa da tsabar kuɗi idan kuna da aikin tiyata na baka wanda ya dace a asibiti. Medigap ba ta biyan waɗannan kuɗin don aikin tiyatar baki da ake buƙata don lafiyar haƙori kawai.

Menene farashin aljihu don aikin tiyata idan kuna da Medicare?

Idan kuna da aikin tiyata na baka wanda ba a ɗaukar larurar likita ba, zaku jawo duk farashin da ke tattare da shi.

Idan aikin tiyatar ku na baka na likitanci ya zama dole, har yanzu akwai farashin da za ku iya biya. Misali:

• Copays. Medicare zata dauki nauyin kashi 80 na kudin da likitancin ya amince dashi na wani aikin tiyata na baka, saidai idan likitan da aka amince dashi yayi shi. Wannan ya haɗa da hasken rana da sauran sabis ɗin da kuke buƙata. Idan aikinka aka yi a asibiti kuma ba ka da ƙarin inshorar Medigap, za ka ɗauki alhakin kashi 20 na kuɗin.
• Mai cirewa. Ga yawancin mutane, Medicare Sashe na B yana da rarar shekara-shekara na $ 198 wanda dole ne a sadu kafin kowane sabis, gami da aikin tiyatar baka na likitanci, za a rufe.
• Kudin wata-wata. Sashe na B na Medicare yana da daidaitattun, darajar kuɗin wata na $ 144.60. Wannan na iya zama ƙasa da ku idan kuna samun fa'idodin tsaro a halin yanzu, ko kuma zai iya kashe ku fiye da abin da kuke samu yanzu.
• Magunguna. Dole ne ku sami sashin Medicare Sashe na D ko wani nau'in maganin magani don samun duka ko ɓangare na kuɗin magungunan ku. Idan baka da magungunan magani, kai zaka ɗauki nauyin duk wani magani da ake buƙata.

Waɗanne ayyukan haƙori ne Medicare ke rufewa?

Asibiti na asali (sassan A da B)

Medicare baya ɗaukar yawancin ayyukan haƙori na yau da kullun kamar tsabtace jiki, cika abubuwa, hakar, hakoran roba, ko tiyatar baki. Koyaya, ana iya rufe aikin tiyatar baki idan ya zama dole a likitance.

Shirye-shiryen Amfanin Medicare (shirye-shiryen kari na Medicare)

Wasu shirye-shiryen Amfani da Medicare sun haɗa da ɗaukar hoto don sabis ɗin haƙori. Idan kuna son ɗaukar haƙori, ku kwatanta shirye-shiryen da aka bayar a cikin jihar ku, ku nemi shirye-shiryen da suka haɗa da haƙori. Medicare tana da mai nemo makawa don taimaka maka kwatanta manufofin amfani da Medicare a yankinku.

Areaukar Medicare don ayyukan haƙori

Layin kasa

Sabis na yau da kullun da kuma hanyoyin aikin tiyata na baka wanda ake buƙata don lafiyar haƙori kawai ba likitan asibiti na asali ke rufe shi ba. Amma aikin tiyata na baka wanda ake buƙata don haƙori ko lafiyar ɗan adam na iya zama wasu tsare-tsaren Amfani da Medicare.

Idan kana buƙatar aikin tiyata na baka mai mahimmanci don dalilan lafiyarka, asalin Medicare na iya biyan kuɗin aikin. Ko da hakane, kuna iya samun kuɗin kashewa daga aljihun ku.

Bayanin da ke wannan gidan yanar gizon na iya taimaka muku wajen yanke shawara na kanku game da inshora, amma ba a nufin ba da shawara game da sayan ko amfani da kowane inshora ko samfuran inshora. Media na Lafiya ba ya canza kasuwancin inshora ta kowace hanya kuma ba shi da lasisi a matsayin kamfanin inshora ko mai samarwa a cikin kowane ikon Amurka. Media na Lafiya ba ya ba da shawara ko amincewa da wani ɓangare na uku da zai iya ma'amala da kasuwancin inshora.