Mawallafi: Judy Howell
Ranar Halitta: 5 Yuli 2021
Sabuntawa: 15 Nuwamba 2024
Anonim
ALAMOMIN CUTAR ULCER BIYAR AJIKIN DAN ADAM
Video: ALAMOMIN CUTAR ULCER BIYAR AJIKIN DAN ADAM

Wadatacce

Menene ulcerative colitis?

Ulcerative colitis (UC) wani nau'i ne na cututtukan hanji (IBD). IBD ya ƙunshi rukuni na cututtukan da ke shafar sashin ciki.

UC yana faruwa ne yayin da murfin babban hanjinku (wanda ake kira kuma hanji), dubura, ko kuma duka biyun su kumbura.

Wannan kumburin yana samarda kananan raunuka da ake kira ulce a rufin uwar hanji. Yawanci yakan fara ne a dubura kuma ya bazu zuwa sama. Zai iya haɗawa da mazaunin ku duka.

Ciwan yana haifar da hanjin ka don motsa abinda ke ciki cikin sauri da fanko akai-akai. Yayinda kwayoyin dake saman rufin hanjinki suke mutuwa, ulce yana zama. Unguwan na iya haifar da zub da jini da fitowar majina da kumburi.

Duk da yake wannan cutar tana shafar mutane na kowane zamani, yawancin mutane ana gano su tsakanin shekaru 15 zuwa 35. Bayan shekara 50, ana ƙara ganin ƙaramin ƙwayar cuta game da wannan cuta, yawanci ga maza.

Ciwan ulcerative colitis

Mahimmancin cututtukan UC sun bambanta tsakanin mutanen da abin ya shafa. Hakanan alamun cutar na iya canzawa cikin lokaci.


Mutanen da aka bincikar su tare da UC na iya fuskantar lokaci na ƙananan alamun bayyanar ko babu alamun bayyanar. Wannan shi ake kira gafarwa. Koyaya, bayyanar cututtuka na iya dawowa kuma ya zama mai tsanani. Wannan ana kiran sa walƙiya.

Kwayoyin cutar UC sun hada da:

  • ciwon ciki
  • ƙara sautin ciki
  • kujerun jini
  • gudawa
  • zazzaɓi
  • ciwon dubura
  • asarar nauyi
  • rashin abinci mai gina jiki

UC na iya haifar da ƙarin yanayi, kamar:

  • ciwon gwiwa
  • kumburin haɗin gwiwa
  • tashin zuciya da rage ci
  • matsalolin fata
  • ciwon baki
  • kumburin ido

Cutar ulcerative colitis tana haifar

Masu bincike sunyi imanin cewa UC na iya zama sakamakon kwayar cutar da ke aiki. Koyaya, ba a san dalilin da yasa wasu ƙwayoyin cuta ke amsawa ta hanyar kai hari ga manyan hanji ba wasu ba.

Abubuwan da zasu iya taka rawa ga wanda ya haɓaka UC sun haɗa da:

  • Kwayoyin halitta Kuna iya gadon kwayar halitta daga mahaifa wanda ke ƙara muku dama.
  • Sauran cututtukan rigakafi. Idan kuna da cuta guda daya ta rigakafi, damarku ta haɓaka na biyu shine mafi girma.
  • Abubuwan da suka shafi muhalli. Kwayar cuta, ƙwayoyin cuta, da antigens na iya haifar da tsarin garkuwar ku.

Ciwon ulcerative colitis

Gwaje-gwaje daban-daban na iya taimaka wa likitan ku gano cutar ta UC. Wannan cuta tana kwaikwayon wasu cututtukan hanji kamar cutar Crohn. Kwararka zai yi gwaje-gwaje da yawa don kawar da wasu yanayi.


Gwaje-gwajen don tantance UC sau da yawa sun haɗa da:

  • Gwajin cinya Wani likita yana bincika ɗakunan ku don wasu alamomin kumburi, jini, ƙwayoyin cuta, da kuma ƙwayoyin cuta.
  • Osarshen hoto. Wani likita yayi amfani da bututu mai sassauƙa don bincika ciki, esophagus, da ƙananan hanji.
  • Ciwon ciki. Wannan gwajin ganowar ya hada da saka dogon bututu mai sassauci a cikin duburar ku don bincika cikin cikin hanjin ku.
  • Biopsy. Likita yana cire samfurin nama daga hanjinku don nazari.
  • CT dubawa. Wannan shine X-ray na musamman na ciki da ƙashin ƙugu.

Gwajin jini yawanci yana da amfani a cikin cutar ta UC. Cikakken adadin jini yana neman alamun rashin jini (ƙarancin jini). Sauran gwaje-gwajen suna nuna kumburi, kamar su babban furotin na C-reactive da kuma yawan kuzari. Hakanan likitan ku na iya yin odar gwaje-gwajen antibody na musamman.

Shin kwanan nan an gano ku? Ga abin da ya kamata ku sani game da jiyya da zama tare da UC.


Maganin ulcerative colitis

UC shine yanayin rashin lafiya. Manufar magani shine a rage kumburi wanda yake haifar da alamunku don haka zaku iya hana fitina kuma ku sami dogon lokaci na gafara.

Magani

Wanne magani za ku sha zai dogara ne akan ku da kuma irin alamun alamun ku.

Don ƙananan alamun bayyanar, likitanku na iya ba da umarnin magani don rage kumburi da kumburi. Wannan zai taimaka wajen sauƙaƙe alamomi da yawa.

Wadannan nau'ikan magunguna sun hada da:

  • mesalamine (Asacol da Lialda)
  • sulfasalazine (Azulfidine)
  • balsalazide (Colazal)
  • olsalazine (Dipentum)
  • 5-aminosalicylates (5-ASA)

Wasu mutane na iya buƙatar corticosteroids don taimakawa rage ƙonewa, amma waɗannan na iya samun mummunan sakamako, kuma likitoci suna ƙoƙari su iyakance amfani da su. Idan kamuwa da cuta ya kasance, zaka iya buƙatar maganin rigakafi.

Idan kana da matsakaici zuwa mai tsanani bayyanar cututtuka, likita na iya rubuta wani nau'in magani wanda aka sani da ilimin ƙirar halitta. Ilimin halitta shine magungunan antibody wanda ke taimakawa toshe kumburi. Theseaukar waɗannan na iya taimaka hana ƙararrawar bayyanar cututtuka.

Zaɓuɓɓuka masu tasiri don yawancin mutane sun haɗa da:

  • infliximab (Remicade)
  • vedolizumab (Entyvio)
  • 'ustekinumab (Stelara)
  • tofacitinib (Xeljanz)

Hakanan likita na iya ba da umarnin immunomodulator. Wadannan suna canza yadda tsarin garkuwar jiki yake. Misalan sun hada da methotrexate, 5-ASA, da thiopurine. Koyaya, jagororin yanzu ba sa ba da shawarar waɗannan azaman magani na tsaye.

A cikin 2018, Hukumar Abinci da Magunguna (FDA) ta amince da amfani da tofacitinib (Xeljanz) a matsayin magani na UC. Da farko ana amfani da shi don magance cututtukan zuciya na rheumatoid, wannan maganin yana nufin ƙwayoyin da ke da alhakin kumburi. Shine magani na farko na baka wanda aka yarda dashi don dogon lokaci na maganin UC.

Asibiti

Idan alamun ka sun yi tsanani, za a bukaci a kai ka asibiti domin gyara tasirin rashin ruwa da kuma asarar wutan lantarki da gudawa ke haifarwa. Hakanan zaka iya buƙatar maye gurbin jini da kuma magance duk wasu matsaloli.

Masu bincike suna ci gaba da neman sababbin magunguna kowace shekara. Learnara koyo game da sababbin magungunan UC.

Tiyatar ulcerative colitis

Yin aikin tiyata ya zama dole idan kun sami asarar jini mai yawa, cututtukan da ke haifar da rauni, raunin hanjin cikin ku, ko kuma tsananin toshewa. CT scan ko colonoscopy na iya gano waɗannan manyan matsaloli.

Yin aikin tiyata ya haɗa da cire dukkan hanji tare da ƙirƙirar sabuwar hanya don sharar gida. Wannan hanyar zata iya zama ta wata karamar budewa a bangon cikinku ko kuma a juyar da ita ta karshen duburarku.

Don sake jujjuya sharar gida ta bangon cikinku, likitan ku zaiyi karamar budewa a bangon. An kawo ƙarshen ƙananan hanjinku, ko ileum, zuwa fuskar fata. Vata zai malala ta cikin buɗa a cikin jaka.

Idan za'a iya jujjuya sharar ta dubura, likitanka zai cire cutan da yake cikin hanjin ka da dubura amma zai rike tsokar dubura. Bayan haka likitan ya makala karamar hanjinka a dubura dan samarda karamar jaka.

Bayan wannan tiyatar, kuna iya wucewa ta cikin mara bayan dubura. Tashin hanji zai zama mai yawaita kuma ruwa fiye da yadda aka saba.

Inayan mutane biyar tare da UC zai buƙaci tiyata a rayuwarsu. Karanta game da kowane ɗayan zaɓuɓɓukan tiyata da tasirin su na dogon lokaci.

Ulcerative colitis magani na asali

Wasu daga cikin magungunan da aka tanada don magance UC na iya haifar da illa mai tsanani. Lokacin da ba a jure wa jiyya na gargajiya sosai, wasu mutane suna juya zuwa magunguna na halitta don sarrafa UC.

Magungunan gargajiya waɗanda zasu iya taimakawa magance UC sun haɗa da:

  • Boswellia. Ana samun wannan ganyen a cikin resin a ƙasa Boswellia serrata bawon itace, kuma bincike ya nuna yana dakatar da wasu daga cikin tasirin sinadaran cikin jiki wanda zai haifar da kumburi.
  • Bromelain. Wadannan enzymes ana samun su ta dabi'a a cikin abarba, amma kuma ana siyar dasu azaman kari. Suna iya sauƙaƙe alamun cutar UC kuma rage walƙiya.
  • Kwayoyin rigakafi. Hanjin hanjinka da cikinka gida ne na biliyoyin kwayoyin cuta. Lokacin da kwayoyin cuta ke da lafiya, jikinka zai fi iya kawar da kumburi da alamomin UC. Cin abinci tare da maganin rigakafi ko shan abubuwan karin maganin rigakafi na iya taimakawa bunkasa lafiyar ƙwayar ƙwayoyin cuta a cikin hanjinku.
  • Sabuntawa. Wannan karin sinadarin na fiber zai iya taimakawa ci gaba da motsin hanji a kai a kai. Wannan na iya sauƙaƙa alamomin, ya hana maƙarƙashiya, da kuma kawar da sharar cikin sauki. Koyaya, mutane da yawa tare da IBD na iya fuskantar mummunan ciwon ciki, gas, da kumburin ciki lokacin da suke cin fiber yayin tashin hankali.
  • Turmeric. Wannan kayan yaji mai launin ruwan zinare cike yake da curcumin, antioxidant wanda aka nuna don rage kumburi.

Za'a iya amfani da magungunan gargajiya da yawa tare da sauran magungunan UC. Gano waɗanne ne na iya zama lafiya a gare ku kuma waɗanne tambayoyi ne ya kamata ku yi wa likitanku.

Abincin ciki na ulcerative colitis

Babu takamaiman abinci don UC. Kowane mutum yana ɗaukar abinci da abin sha daban. Koyaya, rulesan wasu ƙa'idodi na gaba ɗaya na iya zama taimako ga mutanen da ke ƙoƙarin guje wa tashin hankali:

  • Ku ci abinci mara nauyi. Ba a bayyana dalilin da ya sa cin abincin mara mai ke da amfani ba, amma an san cewa abinci mai mai mai yawanci yakan haifar da gudawa, musamman ma wadanda ke tare da IBD. Cin abinci mai ƙananan mai na iya jinkirta fitina. Lokacin da kuke cin mai, zaɓi lafiyayyun zaɓuɓɓuka kamar man zaitun da acid mai mai omega-3.
  • Inauki karin bitamin C. Wannan bitamin na iya samun sakamako na kariya akan hanjin ka kuma taimaka masu su warke ko murmurewa cikin sauri bayan walƙiya. Mutanen da suke cin abincin da ke cike da bitamin C suna da dogon lokaci na gafarar UC. Vitamin mai wadataccen abinci sun hada da faski, barkono mai kararrawa, alayyafo, da kuma 'ya'yan itace.
  • Morearin cin fiber. Yayin fitina, girma, sanyin motsi a hankali shine abu na karshe da kuke so a cikin hanjinku. A yayin gafararwa, duk da haka, zaren fiber na iya taimaka muku zama na yau da kullun. Hakanan yana iya inganta yadda sauƙin zaka iya ɓata yayin motsin hanji.

Yi littafin abincin

Irƙirar littafin abinci shine hanya mai kyau don fara fahimtar waɗanne abinci ke shafar ku. Makonni da yawa, bi diddigin abin da kuke ci da yadda kuke ji a cikin awanni bayan haka. Yi rikodin cikakkun bayanan hanji ko wasu alamu da zaku iya fuskanta.

A cikin wannan lokacin, ƙila za ku iya gano yanayin tsakanin rashin jin daɗi ko ciwon ciki da wasu abinci masu matsala. Gwada kawar da waɗannan abincin don ganin idan alamun sun inganta.

Kuna iya iya sarrafa alamomin cutar ta UC ta hanyar guje wa abincin da zai tayar da hankulanku na hanji.

Wadannan abincin suna iya haifar da matsala idan kuna da UC.

Ulcerative colitis vs. Crohn’s

UC da cutar Crohn sune mafi yawan nau'ikan cututtukan hanji (IBD). Dukkanin cututtukan guda biyu ana zaton sune sakamakon tsarin garkuwar jiki da ya wuce kima.

Suna kuma raba alamun bayyanar da yawa, gami da:

  • cramps
  • ciwon ciki
  • gudawa
  • gajiya

Koyaya, cutar UC da Crohn suna da bambanci daban-daban.

Wuri

Wadannan cututtukan guda biyu suna tasiri bangarori daban-daban na hanyar hanji (GI).

Cutar Crohn na iya shafar kowane ɓangare na hanyar GI, daga baki zuwa dubura. An fi samun sa a cikin ƙananan hanji. UC yana tasiri ne kawai ta hanji da dubura.

Amsawa ga magani

An tsara magunguna iri ɗaya don magance duka yanayin. Yin aikin tiyata shima zaɓi ne na magani. Yana da makoma ta ƙarshe ga duka sharuɗɗan, amma a zahiri na iya zama waraka ga UC, alhali kuwa kawai magani ne na ɗan lokaci don na Crohn.

Yanayin biyu suna kama. Fahimtar manyan bambance-bambance tsakanin cutar ta UC da Crohn na iya taimaka muku samun ingantaccen ganewar asali.

Shin cutar ulcerative colitis zata iya warkewa?

A halin yanzu, babu maganin rashin magani na UC. Magunguna don cutar mai kumburi da nufin tsawaita lokacin gafartawa da kuma sa flare-ups ƙarancin ƙarfi.

Ga mutanen da ke fama da cutar UC mai tsanani, yin aikin tiyata magani ne mai yiwuwa. Cire dukkan hanji (duka colectomy) zai kawo ƙarshen alamun cutar.

Wannan aikin yana buƙatar likitan ku don ƙirƙirar jaka a waje na jikinku inda sharar gida zata iya fanko. Wannan jaka na iya zama kumburi kuma ya haifar da sakamako masu illa.

A dalilin wannan, wasu mutane suna zaɓar samun coan kwalliyar kawai. A wannan aikin tiyatar, likitoci suna cire wasu sassan mahaifar da cutar ta shafa.

Duk da yake waɗannan aikin tiyata na iya taimakawa sauƙaƙe ko ƙare alamun cutar UC, suna da mummunar illa da yiwuwar rikitarwa na dogon lokaci.

Kara karantawa game da waɗannan batutuwan don sanin ko aikin tiyata zaɓi ne a gare ku.

Ciwon ciki na ciwon hanji

Gwajin gwaji shine gwaji da likitoci zasu iya amfani dashi don tantance cutar UC. Hakanan zasu iya amfani da gwajin don ƙayyade tsananin cutar da allon don ciwon kansa.

Kafin aikin, likitanku zai iya umartarku da ku rage abinci mai ƙarfi kuma ku canza zuwa abinci mai ruwa kawai sannan ku yi azumi na wani lokaci kafin aikin.

Tsarin hankulan hankulan hanzarin hanji ya shafi shan laxative da yamma kafin gwajin, shima. Wannan yana taimakawa kawar da duk wasu sharar har yanzu a cikin hanji da dubura. Doctors na iya bincika kansar mai tsabta mafi sauƙi.

Yayin aikin, zaku kwanta a gefen ku. Likitanku zai ba ku maganin kwantar da hankali don taimaka muku shakatawa da hana kowane rashin jin daɗi.

Da zarar maganin ya fara aiki, likita zai saka wani haske wanda ake kira colonoscope a cikin duburar ka. Wannan na'urar tana da tsayi kuma mai sassauƙa don haka zata iya tafiya cikin sauƙi ta hanyar hanyar GI. Hakanan colonoscope yana da kyamara a haɗe don likitanka ya iya gani a cikin hanjin.

Yayin gwajin, likitanka zai nemi alamun kumburi. Zasu duba ingantaccen ci gaban da ake kira polyps. Hakanan likitan ku na iya cire karamin abun, wanda ake kira biopsy. Ana iya aika da kayan zuwa dakin gwaje-gwaje don ƙarin bincike.

Idan an gano ku tare da UC, likitanku na iya yin colonoscopies lokaci-lokaci don kula da kumburi, lalacewar hanjinku, da warkar da ci gaba.

A colonoscopy wani muhimmin kayan aiki ne wajen gano cutar sankarau ma. Gano dalilin da ya sa yake da mahimmanci ga mutanen da suka kamu da cutar ta UC.

Ulcerative colitis da sauran nau'ikan cututtukan

Colitis yana nufin kumburi daga cikin rufin babban hanji (hanji). Cutar Colitis tana haifar da alamomi irin su ciwon ciki, da kumburin ciki, kumburin ciki, da gudawa.

Yanayin da ke kumbura yana iya haifar da yanayi da yawa. UC shine dalili daya. Sauran dalilan da ke haifar da cututtukan ciki sun hada da kamuwa da cuta, dauki ga wasu magunguna, cutar Crohn, ko rashin lafiyan rashin lafiyar.

Don bincika abin da ke haifar da colitis, likitanku zai gudanar da gwaje-gwaje da yawa. Waɗannan gwaje-gwajen za su taimaka musu fahimtar wasu alamun alamun da kuka fuskanta da kuma fitar da halaye bisa ga abin da ba ku samu ba.

Jiyya don cutar colitis zai dogara ne akan dalilin da sauran alamun da kake da su.

Shin ulcerative colitis na yaduwa?

A'a, UC baya yaduwa.

Wasu dalilan cututtukan ciki ko ƙonewa a cikin babban hanji na iya zama masu yaduwa duk da haka. Wannan ya hada da kumburi wanda kwayoyin cuta da ƙwayoyin cuta ke haifarwa.

Koyaya, UC bata haifar da wani abu wanda za'a raba shi da wani mutum ba.

Cutar ulcerative a cikin yara

Dangane da Gidauniyar Crohn da Colitis, 1 cikin mutane 10 da shekarunsu ba su kai 18 ba suna dauke da cutar ta IBD. Tabbas, yawancin mutanen da suka kamu da cutar zasu kasance ƙasa da shekaru 30. Ga yara masu fama da cutar UC, mai yiwuwa a gano cutar bayan shekaru 10.

Kwayar cututtuka a cikin yara suna kama da alamun bayyanar tsofaffi. Yara na iya fuskantar gudawa tare da jini, ciwon ciki, ciwon ciki, da gajiya.

Kari akan haka, suna iya fuskantar batutuwan da yanayin ya haifar. Wadannan alamun sun hada da:

  • karancin jini saboda zubar jini
  • rashin abinci mai gina jiki daga rashin cin abinci
  • asarar nauyi da ba a bayyana ba

UC na iya tasiri sosai ga rayuwar yaro, musamman idan ba a kula da yanayin ba kuma ba a kula da shi yadda ya kamata. Magunguna ga yara sun iyakance saboda yiwuwar rikitarwa. Misali, ana amfani da enemas mai magani da yara.

Koyaya, yara tare da UC za'a iya ba su magungunan da za su rage kumburi kuma su hana rigakafin tsarin rigakafi a kan hanji. Ga wasu yara, yin tiyata na iya zama dole don gudanar da alamomin.

Idan an gano ɗanka tare da UC, yana da mahimmanci ka yi aiki tare da likitansu don nemo jiyya da canje-canje na rayuwa waɗanda zasu iya taimakawa ɗanka. Karanta waɗannan nasihohi ga iyaye da yaran da ke ma'amala da UC.

Matsalolin ulcerative colitis

UC yana kara haɗarinku don ɓarkewar cutar kansa. Tsawon lokacin da kuke da cutar, mafi girman haɗarinku ga wannan ciwon daji.

Saboda wannan ƙarin haɗarin, likitanka zai yi aikin binciken hanji da kuma bincika kansar lokacin da ka karɓi ganewarka.

Nunawa na yau da kullun yana taimakawa rage haɗarin ku don ciwon kansa. Maimaita nunawa kowace shekara zuwa uku ana ba da shawarar bayan haka. Binciken na gaba zai iya gano ƙwayoyin ƙwayoyin cuta da wuri.

Sauran rikitarwa na UC sun hada da:

  • kaurin bangon hanji
  • sepsis, ko kamuwa da jini
  • tsananin bushewar jiki
  • megacolon mai guba, ko hanji mai kumburi da sauri
  • cutar hanta (ba safai ba)
  • zub da jini na hanji
  • tsakuwar koda
  • kumburin fata, haɗin gwiwa, da idanunku
  • fashewar mahaifar ka
  • ankylosing spondylitis, wanda ya shafi kumburi na haɗin gwiwa tsakanin kashin bayanku

Matsalolin UC sun fi muni idan ba a kula da yanayin yadda ya kamata. Karanta game da waɗannan rikice-rikice guda shida na gama gari na UC.

Hanyoyin haɗari na ulcerative colitis

Yawancin mutane masu cutar UC ba su da tarihin iyali na yanayin. Koyaya, kimanin kashi 12 cikin 100 tare da cutar suna da dan uwa da ke fama da cutar.

UC na iya bunkasa a cikin mutum na kowane jinsi, amma ya fi yawa ga fararen fata. Idan kai Bayahude ne Ashkenazi, kana da damar haɓaka yanayin fiye da sauran ƙungiyoyi.

nuna hanyar haɗi tsakanin amfani da maganin isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis, ko Sotret) da UC. Isotretinoin yana magance cututtukan fata.

Idan ka yanke shawarar ba za a bi da UC ba, za ka ƙara haɗarinka don wasu matsaloli masu tsanani.

Karanta menene wadannan kasada da yadda za'a iya kiyaye su.

Rigakafin ulcerative colitis

Babu tabbatacciyar shaida da ke nuna cewa abin da kuka ci ya shafi UC. Kuna iya gano cewa wasu abinci suna tsananta alamun ku yayin da kuke jin zafi.

Ayyukan da zasu iya taimakawa sun haɗa da:

  • shan ruwa kadan a cikin yini
  • cin ƙananan abinci ko'ina cikin yini
  • iyakance yawan cin abincin fiber
  • guje wa abinci mai mai
  • rage yawan shan madarar idan kun kasance mara haƙuri

Hakanan, tambayi likitan ku idan yakamata ku ɗauki multivitamin.

Hangen nesa na ulcerative colitis

Iyakar maganin UC shine cire dukkan hanji da dubura. Kullum likitanku zai fara da maganin likita sai dai idan kuna da matsala mai wahala da farko wanda ke buƙatar tiyata. Wasu na iya yin kyau tare da maganin rashin magani, amma da yawa daga ƙarshe za su buƙaci tiyata.

Idan kuna da wannan yanayin, likitanku zai buƙaci saka idanu, kuma kuna buƙatar bin tsarin shirin ku a hankali a duk rayuwarku.

Labarin Portal

Menene nau'ikan nau'ikan dengue kuma yawancin tambayoyin gama gari ne

Menene nau'ikan nau'ikan dengue kuma yawancin tambayoyin gama gari ne

Akwai, har zuwa yau, nau'ikan dengue guda 5, amma nau'ikan da ke cikin Brazil une nau'ikan dengue 1, 2 da 3, yayin da nau'in na 4 ya fi yawa a Co ta Rica da Venezuela, kuma an gano nau...
Myelodysplasia: menene menene, cututtuka da magani

Myelodysplasia: menene menene, cututtuka da magani

Myelody pla tic yndrome, ko myelody pla ia, ya dace da rukunin cututtukan da ke tattare da ci gaban ciwan ƙa hin ƙa hi, wanda ke haifar da amar da ƙwayoyin cuta ma u lahani ko waɗanda ba u balaga ba w...