Yin aikin tiyata na bawul - mai saurin cin zali

Jini yana gudana daga cikin zuciyar ku zuwa cikin babban jijiyoyin jini da ake kira aorta. Bakin bashin ya raba zuciya da aorta. Bakin bashin ya bude saboda jini na iya fita. Daga nan sai ya rufe don kiyaye jini daga dawowa cikin zuciya.

Kuna iya buƙatar tiyata bawul aortic don maye gurbin bawul aortic a cikin zuciyar ku idan:

• Bawul dinka na aortic baya rufewa gaba daya, saboda haka jini ya sake dawowa cikin zuciya. Wannan shi ake kira aortic regurgitation.
• Bawul din ku na aortic baya budewa sosai, saboda haka jini ya fita daga zuciya yana ragu. Wannan shi ake kira aortic stenosis.

Za'a iya maye gurbin bawul aortic ta amfani da:

• Tiyatar bawul aortic tiyata, anyi ta amfani da ɗaya ko fiye da ƙananan yanka
• Bude tiyatar bawul, wanda aka yi ta hanyar yin babban yanka a kirjinka

Kafin ayi maka aikin tiyata, za a sami maganin rigakafin gama gari.

Za ku zama barci kuma ba tare da jin zafi ba.

Akwai hanyoyi da yawa don yin tiyatar bawul aortic mai rauni. Dabaru sun hada da min-thoracotomy, min-sternotomy, robot da taimakon tiyata, da kuma aikin tiyata. Don aiwatar da hanyoyi daban-daban:

• Likitanka zai iya yin inci 2 zuwa inci 3 (inci 5 zuwa 7.6) a ɓangaren dama na kirjinka kusa da ƙwarjin ƙashi (ƙashin ƙirji). Za a raba tsokoki a yankin. Wannan yana bawa likitan likita damar isa ga zuciya da bawul aortic.
• Likitanka zai iya raba sama da kashin kashin ka kawai, hakan zai bada damar nunawa ga bawul din aortic.
• Don aikin tiyata bawul-da-taimaka, likitan ya yi ƙananan yanka 2 zuwa 4 a cikin kirjinku. Dikitan ya yi amfani da na’ura mai kwakwalwa ta musamman don kula da ƙwayoyin mutum-mutumi yayin aikin tiyatar. Ana nuna 3D na zuciya da bawul aortic akan komputa a cikin dakin aiki.

Wataƙila kuna buƙatar kasancewa a kan na’urar huhu don duk waɗannan tiyatar.

Lokacin da bawul aortic ya lalace sosai don gyarawa, ana sanya sabon bawul a wurin. Likitan likitan ku zai cire bawul din ku kuma dinka sabo a wurin. Akwai sababbin nau'ikan sababbin bawul guda biyu:

• Injin, wanda aka yi shi da kayan mutum, kamar su titanium ko carbon. Waɗannan bawul ɗin suna daɗewa. Kuna buƙatar shan magani mai rage jini, kamar warfarin (Coumadin), har tsawon rayuwar ku idan kuna da irin wannan bawul ɗin.
• Halittu, wanda aka yi da jikin mutum ko na dabbobi. Waɗannan bawul ɗin suna wuce shekaru 10 zuwa 20, amma mai yiwuwa ba kwa buƙatar ɗaukar abubuwan sikanin jini don rayuwa.

Wata dabarar kuma ita ce maye gurbin bawul aortic (TAVR). Ana iya yin tiyatar bawul na TAVR aortic ta cikin karamin ragi da aka yi a duwaiwan kirji ko kirjin hagu. Ana shigar da bawul din maye gurbin zuwa cikin jijiyoyin jini ko zuciya kuma ya koma sama zuwa bawul aortic. Catheter yana da balan-balan akan ƙarshe. Ana kumbura balan-balan don buɗe buɗewar bawul din. Ana kiran wannan aikin ta hanyar ɓarke ​​mai ƙyamar fata kuma yana ba da damar sanya sabon bawul a wannan wurin. Daga nan sai likitan ya aika da catheter tare da bawul ɗin da ke haɗe kuma ya ɓoye bawul ɗin don ɗaukar wurin bawul ɗin aortic bawul din da ya lalace. Ana amfani da bawul na nazarin halittu don TAVR. Ba kwa buƙatar kasancewa akan na’urar huhu don wannan aikin.

A wasu halaye, za ayi maka aikin tiyatar jijiya na jijiyoyin jini (CABG), ko tiyata don maye gurbin ɓangaren aorta a lokaci guda.

Da zarar sabon bawul din yake aiki, likitan ku zai:

• Rufe karamar yanka zuwa zuciyar ka ko aorta
• Sanya catheters (sassauran bututu) a kusa da zuciyar ka don zubar ruwan da ke tashi
• Rufe yankewar tiyatar a cikin tsokoki da fata

Yin aikin na iya ɗaukar awanni 3 zuwa 6, duk da haka, hanyar TAVR galibi ya fi guntu.

Ana yin tiyatar bawul aortic lokacin da bawul din ba ya aiki daidai. Za a iya yin aikin tiyata saboda waɗannan dalilai:

• Canje-canje a cikin bawul din ku yana haifar da manyan alamun cututtukan zuciya, kamar ciwon kirji, ƙarancin numfashi, suma, ko gazawar zuciya.
• Gwaje-gwaje ya nuna cewa canje-canje a cikin bawul ɗin ku na cutar da aikin zuciyar ku.
• Lalacewa ga bawul din zuciyar ka daga kamuwa da cuta (endocarditis).

Hanyar cin zali mara ƙima na iya samun fa'idodi da yawa. Akwai ƙananan ciwo, zubar jini, da haɗarin kamuwa da cuta. Hakanan zaku murmure cikin sauri fiye da yadda zakuyi daga buɗewar tiyatar zuciya.

Ana yin aikin motsa jiki mai juji da maye gurbin kwandon ruwa kamar TAVR ne kawai a cikin mutanen da ba su da lafiya ko kuma suna cikin haɗarin babban tiyatar zuciya. Sakamakon cututtukan fata ba su dawwama.

Hadarin kowane tiyata shine:

• Zuban jini
• Jinin jini a kafafu wanda na iya tafiya zuwa huhu
• Matsalar numfashi
• Kamuwa da cuta, gami da huhu, koda, mafitsara, kirji, ko bawul na zuciya
• Amsawa ga magunguna

Sauran haɗarin sun bambanta da shekarun mutumin. Wasu daga cikin waɗannan haɗarin sune:

• Lalacewa ga wasu gabobi, jijiyoyi, ko ƙashi
• Ciwon zuciya, bugun jini, ko mutuwa
• Kamuwa da sabon bawul
• Rashin koda
• Bugun zuciya mara tsari wanda dole ne a sha shi da magunguna ko na'urar bugun zuciya
• Rashin warkar da raunin ciki
• Mutuwa

Koyaushe gaya wa mai ba da lafiyar ku:

• Idan kun kasance ko za ku iya yin ciki
• Waɗanne magunguna kuke sha, har ma da ƙwayoyi, kari, ko ganye da kuka siya ba tare da takardar sayan magani ba

Kuna iya adana jini a cikin bankin jini don ƙarin jini yayin da bayan tiyatar. Tambayi mai ba ku sabis game da yadda ku da membobinku za ku ba da gudummawar jini.

Don sati daya kafin ayi maka tiyata, za'a iya tambayarka ka daina shan magungunan da ke wahalar da jininka yin jini. Wadannan na iya haifar da karin zub da jini yayin aikin.

• Wasu daga cikinsu sune asfirin, ibuprofen (Advil, Motrin), da naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Idan kana shan warfarin (Coumadin) ko clopidogrel (Plavix), yi magana da likitanka kafin ka daina ko canza yadda kake shan waɗannan magungunan.

A lokacin kwanakin kafin aikin tiyata:

• Tambayi wane irin magani yakamata ku sha a ranar tiyata.
• Idan ka sha taba, dole ne ka daina. Tambayi mai ba ku taimako.
• Koyaushe bari mai ba da sabis ya san idan kana da mura, mura, zazzaɓi, ɓarkewar ƙwayoyin cuta, ko wata cuta a lokacin da za a fara tiyata.

Shirya gidanku lokacin da kuka dawo daga asibiti.

Shawa da kuma wanke gashin ku kwana daya kafin fara tiyata. Kila iya buƙatar wanke jikinku a ƙarƙashin wuyanku da sabulu na musamman. Goge kirjinki sau 2 ko 3 da wannan sabulun. Hakanan za'a iya tambayarka ka sha maganin rigakafi don hana kamuwa da cuta.

A ranar tiyata:

• Ana iya tambayarka kada ku sha ko ku ci wani abu bayan tsakar dare daren da za a yi tiyata. Wannan ya hada da amfani da taunawa da mints. Kurkura bakinki da ruwa idan yaji bushe. Yi hankali kada ka haɗiye.
• Theauki magungunan da aka ce ku sha tare da ɗan shan ruwa kaɗan.
• Za a gaya muku lokacin da za ku isa asibiti.

Bayan aikinka, zaka kwashe kwana 3 zuwa 7 a asibiti. Za ku kwana a daren farko a sashin kulawa mai ƙarfi (ICU). Ma’aikatan jinya za su lura da yanayinku a kowane lokaci.

Mafi yawan lokuta, za a koma da kai wani daki na yau da kullun ko kuma wani sashin kulawa na wucin gadi a cikin asibiti cikin awanni 24. Za ku fara aiki a hankali. Kuna iya fara shirin don ƙarfafa zuciyar ku da jikin ku.

Wataƙila kuna da bututu biyu ko uku a kirjinku don malale ruwa daga cikin zuciyar ku. Mafi yawan lokuta, ana fitar da waɗannan kwanaki 1 zuwa 3 bayan tiyata.

Kuna iya samun catheter (roba mai sassauƙa) a cikin mafitsara don zubar fitsari. Hakanan kuna iya samun layin intanet (IV) na ruwaye. Ma'aikatan aikin jinya za su sa ido a hankali wadanda ke nuna alamunku masu muhimmanci (bugun jini, zafin jiki, da numfashi). Za a rinka yin gwajin jini na yau da kullun da ECGs don gwada aikin zuciyar ku har sai kun isa ku koma gida.

Za'a iya sanya na'urar bugun zuciya ta wucin gadi a cikin zuciyarka idan bugun zuciyar ka ya yi jinkiri sosai bayan tiyata.

Da zarar kun isa gida, murmurewa yakan ɗauki lokaci. Yi kwanciyar hankali, kuma ka yi haƙuri da kanka.

Injin zuciya na inji ba ya kasawa sau da yawa. Koyaya, daskararren jini na iya bunkasa akan su. Idan gudan jini ya samu, za a iya samun bugun jini. Zubar da jini na iya faruwa, amma wannan ba safai ba.

Bawul na ilimin halitta suna da ƙananan haɗari don daskarewar jini, amma yakan gaza a kan lokaci. Surgeryaramar ɓarkewar bawul na zuciya ya inganta a cikin recentan shekarun nan. Wadannan dabarun suna da aminci ga mafi yawan mutane kuma zasu iya rage lokacin dawowa da zafi. Don kyakkyawan sakamako, zaɓi zaɓi don yin tiyata a bazu a wajan a cibiyar da ke yin yawancin waɗannan hanyoyin.

Mini-thoracotomy aortic bawul maye gurbin ko gyara; Yin aikin tiyata na zuciya; Mini-sternotomy; Taimakon inji mai maye gurbin maye gurbin kwalliya; Sauya bawul aortic valve

• Magungunan Antiplatelet - Masu hanawa P2Y12
• Asfirin da cututtukan zuciya
• Tiyata bawul na zuciya - fitarwa
• Yin aikin tiyatar zuciya na yara - fitarwa
• Shan warfarin (Coumadin)

Herrmann HC, Mack MJ. Magungunan transcatheter don cututtukan zuciya. A cikin: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald na Ciwon Zuciya: Littafin rubutu na Magungunan zuciya da jijiyoyin jini. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura 72.

Lamelas J. Minananan haɗari, ƙaramin thoracotomy aortic bawul maye gurbin. A cikin: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas na Kasuwancin Tiyata na Cardiac. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura 10.

Reiss GR, Williams MR. Matsayin likitan zuciya. A cikin: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Littafin rubutu game da cututtukan zuciya. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: babi na 32.

Rosengart TK, Anand J. Ciwon cututtukan zuciya: valvular. A cikin: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Littafin Sabiston na tiyata. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: babi na 60.