Menene nau'ikan magunguna?

Wadatacce

• Menene Medicare Sashe na A?
• Menene Medicare Sashe na B?
• Menene Medicare Sashe na C (Amfanin Medicare)?
• Menene Medicare Sashe na D?
• Menene inshorar ƙarin inshora (Medigap)?
• Takeaway

• An rarraba ɗaukar aikin likita zuwa sassa da yawa waɗanda kowannensu ya rufe wani bangare daban na kulawa.
• Sashi na A Medicare Sashin kula da marasa lafiya kuma ba shi da kyauta.
• Kashi na B na Medicare yana kula da marasa lafiya kuma suna da kudin shiga mai tsoka.
• Kashi na Medicare C (Amfanin Medicare) samfurin inshora ne mai zaman kansa wanda ya haɗu da sassan A da B tare da ƙarin fa'idodi.
• Kashi na Medicare Sashi ne na inshora mai zaman kansa wanda ke rufe magungunan ƙwayoyi.

Medicare tana ba da kulawa ta kiwon lafiya ga mutanen da suka wuce shekaru 65 da waɗanda ke da nakasa ko wasu yanayi na kiwon lafiya. Wannan hadadden shirin yana da bangarori da yawa, kuma ya hada da gwamnatin tarayya da masu inshora masu zaman kansu suna aiki tare don bayar da ayyuka da samfuran da dama.

Asalin Medicare na asali ya kunshi sassan A da B. Wannan ɗaukar hoto yana ba ku damar zuwa likitoci da wuraren da ke karɓar Medicare ba tare da samun izini ba ko samun izini daga shirinku. Farashin farashi da biyan kuɗi suna amfani, amma yawanci suna yin amfani da kuɗin shiga kuma ana iya samun tallafi.

Shirye-shiryen Kula da Lafiya (Sashe na C) su ne tsare-tsaren inshorar masu zaman kansu. Waɗannan tsare-tsaren sun haɗa abubuwa da yawa na Medicare, kamar ɓangarorin A da B, tare da wasu ayyuka, kamar su takardar sayan magani, haƙori, da ɗaukar hoto. Suna ba da ƙarin sabis, amma ƙila za su iya tsada kuma su zo tare da ƙuntatawa na cibiyar sadarwa.

Duk da yake yawancin zaɓuɓɓukan na Medicare suna ba ku sassauƙa a cikin ɗaukar lafiyar ku, hakanan yana nufin dole ne ku yi yawo a ciki kuma ku fahimci bayanai da yawa.

Karanta don samun cikakken rashi na sassa daban-daban na Medicare da yadda zasu iya taimaka maka.

Menene Medicare Sashe na A?

Kashi na A shine wani bangare na Asibiti na asali wanda yake daukar nauyin kudin asibitin da sauran kulawar marasa lafiya. Yawancin mutane basa biyan kuɗin kowane wata don Sashi na A saboda sun biya cikin shirin ta hanyar haraji yayin shekarun aikin su.

Musamman, Medicare Sashe na A zai rufe:

• zaman asibitin marasa lafiya
• iyakancewar zama a cikin ƙwararrun masu kula da jinya
• zauna a asibitin kulawa na dogon lokaci
• kulawar gida na kulawa wanda ba na dogon lokaci bane ko na kulawa
• hospice kula
• lokaci-lokaci ko tsagaita lafiyar gida

Don tabbatar da cewa Medicare ta rufe zaman ku, dole ne:

• sami umarni na hukuma daga likitanka yana bayyana cewa kana buƙatar kulawa don rashin lafiya ko rauni
• tabbatar cewa kayan aikin sun yarda da Medicare
• Tabbatar kuna da sauran kwanaki a lokacin amfanin ku don amfani (don ƙwarewar wuraren jinya)
• tabbatar da cewa Medicare da makaman sun amince da dalilin zaman ku

A karkashin Medicare Part A, zaku iya tsammanin biyan kuɗin nan a cikin 2021:

• ba kyauta idan ka yi aiki aƙalla kashi huɗu cikin huɗu (shekaru 10) a rayuwarka kuma ka biya harajin Medicare (za ka biya har zuwa $ 471 kowace wata idan ka yi aiki ƙasa da kashi 40)
• cire $ 1,484 don kowane lokacin amfani
• farashin tsabar kudin asusu na yau da kullun dangane da tsawon zaman ku na asibiti: $ 0 na kwana 1 zuwa 60, $ 371 kowace rana na kwanaki 61 zuwa 90, da $ 742 kowace rana na kwanaki 91 da bayan
• duk farashin idan kun kasance a asibiti fiye da kwanaki 90 a cikin fa'idar fa'ida ɗaya kuma kun zarce kwanakin ajiyar rayuwarku na 60

Menene Medicare Sashe na B?

Sashin Kiwon Lafiya na B shine wani bangare na Asibiti na asali wanda ke biyan kudaden kulawar ku. Za ku biya bashin kowane wata don wannan ɗaukar hoto dangane da matakin kuɗin ku.

Kashi na B na Medicare zai biya kudin abubuwa kamar:

• ziyarar likitoci
• magunguna da sabis na likita masu mahimmanci
• ayyukan kulawa na rigakafi
• gaggawa motar asibiti
• wasu kayan aikin likita
• inpatient da kuma asibitin kula da lafiyar kwakwalwa
• wasu magunguna marasa lafiya na asibiti

Don tabbatar da Sashin Kiwon Lafiya na B ya shafi alƙawarinku, sabis, ko kayan aikin likitanci, tambaya idan likitanku ko mai ba da sabis ya karɓi Medicare.Hakanan zaka iya amfani da kayan aikin Medicare don sanin ko alƙawarinka ko sabis ɗin ya rufe.

A karkashin Medicare Sashe na B, zaku iya tsammanin biyan kuɗin nan a cikin 2021:

• kyauta na akalla $ 148.50 kowace wata (wannan adadin yana ƙaruwa idan kuɗin ku na mutum ya haura $ 88,000 a kowace shekara ko $ 176,000 a kowace shekara don ma'aurata)
• an cire $ 203 na shekara
• Kashi 20 cikin 100 na adadin da aka yarda da su bayan an biya kuɗin ku na shekara

Menene Medicare Sashe na C (Amfanin Medicare)?

Kashi na Medicare Sashi na (Asibitin Medicare Advantage) wani kamfanin inshora ne mai zaman kansa wanda zai baka duk wani bangare na sassan Medicare A da B, hade da karin ayyuka.

Yawancin waɗannan tsare-tsaren suna ba da jigilar magunguna a cikin ƙari ga sabis na asibiti da marasa lafiya. Hakanan za'a iya ƙara fa'idodi kamar haƙori da hangen nesa.

Kuna iya tsara tsarin Amfani da Medicare bisa la'akari da abin da kamfanin da ke kula da shirinku ke bayarwa da abin da kuke son biya.

Medicare zata biya adadin da aka kayyade kowane wata ga mai samarda shirin ka na bada agaji dan bada gudummawa ga wani bangare na yadda kake samun tallafi.

Shirye-shiryen Medicare Part C yawanci yakan fada cikin wasu rarrabuwa daban-daban:

• Shirye-shiryen Kungiyar Kula da Kiwon Lafiya (HMO) suna buƙatar karɓar kulawa da gaggawa daga takamaiman masu samarwa a cikin hanyar sadarwar shirinku.
• Shirye-shiryen Mai Ba da Agaji (PPO) yana ba ku damar amfani da masu samarwa a ciki ko a cikin hanyar sadarwar ku, amma kuna biyan kuɗi kaɗan don kulawar cikin-hanyar sadarwa.
• Tsare-tsaren Kuɗaɗen-Sabis (PFFS) na tsare-tsaren kuma ba ku damar ganin masu samarwa waɗanda suke cikin ko cikin cibiyar sadarwar shirin; Koyaya, shirin yana saita ƙididdigar abin da zai biya don sabis ɗin membobinta da kuma abin da rabon ku zai kasance.
• Shirye-shiryen Buƙatu na Musamman (SNPs) tsare-tsaren Amfani ne na Medicare da aka kirkira don mutanen da ke da wasu cututtuka ko yanayi. Waɗannan tsare-tsaren suna tsara ayyuka da ɗaukar hoto zuwa yanayinku na musamman.

Kudin Medicare Part C sun banbanta dangane da nau'in shirin da kuma inshorar da kuka zaba.

Menene Medicare Sashe na D?

Sashin Kiwon Lafiya na D shiri ne wanda ke ba da ɗaukar hoto don magungunan sayan magani.

Wannan shirin Medicare ne na zabi, amma idan bakuyi rajista ba lokacin da kuka cancanci farko, kuna iya biyan hukunci idan kun yi rajista daga baya. Waɗannan hukunce-hukuncen za a yi amfani da su muddin kuna da shirin magani kuma za a ƙara ku zuwa kuɗin kuɗin kuɗin kuɗin kowane wata.

Dole ne a bayar da ɗaukar magungunan magani a mizanin matakin da Medicare ta saita. Amma tsare-tsaren daban-daban na iya zaɓar waɗanne magunguna ne suka lissafa a cikin jerin magungunan su, ko kuma hanyoyin sarrafa su. Yawancin shirye-shiryen magungunan ƙwayoyi suna rufe magunguna ta:

• tsari, wanda shine jerin magungunan likitancin da aka rufe a cikin shirin - galibi tare da aƙalla zaɓi biyu don kowane rukunin magunguna ko rukuni
• magunguna na yau da kullun waɗanda za a iya maye gurbin su don magungunan sunaye iri ɗaya tare da irin wannan sakamako
• Shirye-shiryen shirye-shiryen da ke ba da matakai daban-daban na magunguna (kawai na asali, mai jituwa da sunan suna, da sauransu) don kewayon adadin kuɗi wanda ya haɓaka da farashin magungunan ku

Kudin shirin Medicare Sashe na D ya dogara da wane shirin da kuka zaɓa da kuma irin magungunan da kuke buƙata. Kuna iya kwatanta farashin nau'ikan magungunan likitancin likita akan layi ta latsa nan.

Menene inshorar ƙarin inshora (Medigap)?

Inshorar ƙarin inshora, ko Medigap, tsare-tsaren kayan inshora ne masu zaman kansu waɗanda aka shirya don taimakawa biyan kuɗin da sassan Medicare A, B, C, ko D. basu biya ba. Waɗannan tsare-tsaren zaɓi ne.

Shirye-shiryen Medigap na iya taimakawa wajen biyan kuɗin Medicare kamar:

• sake biya
• ba da tsabar kudi
• cire kudi

Anyi ɗan canje-canje kaɗan ga shirin Medigap a cikin 2020.

Ba za a iya amfani da shirye-shiryen Medigap don biyan kuɗin cire kuɗin Medicare Part B ba. Wannan yana nufin cewa nau'ikan shirye-shiryen Medigap guda biyu - Plan C da Plan F - sun daina siyarwa ga sababbin mambobi har zuwa Janairu 1, 2020. Mutanen da suka riga suka sami waɗannan tsare-tsaren, duk da haka, suna iya kiyaye ɗaukar labarinsu.

Shirye-shiryen Medigap bazai iya ɗaukar duk kuɗin aljihunan ku ba, amma kuna iya nemo wanda yafi dacewa da bukatun ku na kuɗi da lafiya. Kuna da tsare-tsare iri-iri da matakan ɗaukar hoto don zaɓar daga.

Anan akwai bayyani game da abin da kowane shirin Medigap 10 ya ƙunsa:

* Bayan 1 ga Janairu, 2020, mutanen da sababbi ne ga Medicare ba za su iya amfani da shirin Medigap don biyan kuɗin Medicare Part B ba. Amma idan kun riga kun shiga cikin Medicare kuma shirinku a halin yanzu yana biya shi, zaku iya kiyaye wannan shirin da fa'idar.

Takeaway

Yana iya ɗaukar lokaci da ƙoƙari don rarrabe cikin nau'ikan tsarin shirin Medicare. Amma waɗannan zaɓuɓɓukan suna ba ku ƙarin zaɓuɓɓuka idan ya zo game da ɗaukar hoto da kuma kuɗin kula da lafiyar ku.

Lokacin da kuka fara cancanta don Medicare, tabbatar da sake nazarin dukkan sassanta don neman mafi dacewa da ku kuma guji hukunci daga baya.

An sabunta wannan labarin a Nuwamba 17, 2020, don yin tunani game da 2021 bayanin Medicare.

Bayanin da ke wannan gidan yanar gizon na iya taimaka muku wajen yanke shawara na kanku game da inshora, amma ba a nufin ba da shawara game da sayan ko amfani da kowane inshora ko samfuran inshora. Media na Lafiya ba ya canza kasuwancin inshora ta kowace hanya kuma ba shi da lasisi a matsayin kamfanin inshora ko mai samarwa a cikin kowane ikon Amurka. Media na Lafiya ba ya ba da shawara ko amincewa da wani ɓangare na uku da zai iya ma'amala da kasuwancin inshora.