Fahimtar Medicare

Medicare inshorar lafiya ce ta gwamnati don mutane masu shekaru 65 ko sama da hakan. Wasu mutane ma na iya karɓar Medicare:

• Peopleananan yara tare da wasu nakasa
• Mutanen da ke da cutar koda ta dindindin (ƙarshen ƙarshen cutar koda) kuma suna buƙatar dialysis ko dashen koda

Don karɓar Medicare, dole ne ku zama ɗan ƙasar Amurka ko mazaunin doka na dindindin wanda ya zauna a ƙasar aƙalla shekaru 5.

Medicare yana da sassa huɗu. Ana kuma kiran sassan A da B "Asibitin asali."

• Kashi na A - Kula da asibiti
• Sashi na B - Kula da marasa lafiya
• Sashe na C - Amfani da Kulawa da Kulawa
• Sashe na D - Tsarin Magungunan Kiwon Lafiyar Magunguna

Yawancin mutane ko dai sun zaɓi Asibiti na asali (ɓangarorin A da B) ko Amfanin Medicare. Tare da Asibiti na Asali, kuna da zaɓi kuma zaɓi Plan D don magungunan likitan ku.

Bangaren Medicare A yana ɗaukar sabis da kayayyakin da ake buƙata don magance cuta ko yanayin kiwon lafiya kuma hakan yana faruwa yayin:

• Kulawa da asibiti.
• Carewararren kayan aikin kulawa da kulawa, lokacin da aka aike ku don murmurewa daga rashin lafiya ko hanya. (Motsawa zuwa gidajen tsofaffi lokacin da baza ku iya zama a gida ba Medicare ke rufe shi.)
• Hospice kula.
• Ziyartar lafiyar gida.

Ayyuka da kayayyaki da aka bayar yayin da suke cikin asibiti ko kayan aikin da za'a iya haɗawa sune:

• Kulawa da likitoci, ma'aikatan jinya, da sauran masu samarda lafiya suka bayar
• Kwayoyi
• Kulawa
• Far don taimakawa da magana, haɗiye, motsi, wanka, sutura da sauransu
• Lab da gwajin hoto
• Yin tiyata da hanyoyin
• Kujerun marasa lafiya, masu tafiya, da sauran kayan aiki

Yawancin mutane basa biyan kuɗin kowane wata don Sashi na A.

Kulawar marasa lafiya Sashe na B na Medicare yana taimakawa wajen biyan jiyya da aiyukan da aka bayar a matsayin mara lafiya. Kulawa da marasa lafiya na iya faruwa a:

• Wurin gaggawa ko wani yanki na asibiti, amma lokacin da ba a shigar da ku ba
• Ofisoshin mai ba da sabis na kiwon lafiya (gami da likitan likita, likitan kwantar da hankali, da sauransu)
• Cibiyoyin tiyata
• Dakin gwaje-gwaje ko cibiyar hoto
• Gidanku

Ayyuka da sauran masu ba da kiwon lafiya. Hakanan yana biyan kuɗin sabis na kiwon lafiya na rigakafi, kamar:

• Ziyartar zaman lafiya da sauran ayyukan rigakafin, kamar su mura da cutar huhu da mammogram
• Hanyoyin tiyata
• Gwajin gwaje-gwaje da hasken rana
• Magunguna da magunguna waɗanda ba za ku iya ba wa kanku ba, kamar magunguna da ake bayarwa ta jijiyoyinku
• Ciyar da bututu
• Ziyara tare da mai ba da sabis
• Kujerun marasa lafiya, masu tafiya, da sauran wasu kayayyaki
• Kuma da yawa

Yawancin mutane suna biyan kuɗin kowane wata don Sashe na B. Hakanan kuna biya ɗan ƙaramin abin cirewa na shekara-shekara. Da zarar an cika wannan adadin, za ku biya 20% na farashi don yawancin sabis. Wannan ana kiransa tsabar kudi. Hakanan kuna biyan kuɗin sakewa don ziyarar likita. Wannan ƙananan kuɗi ne, yawanci kusan $ 25 ko makamancin haka, ga kowane likita ko ziyarar gwani.

Daidai abin da aka rufe a yankinku ya dogara da:

• Dokokin tarayya da na jihohi
• Abin da Medicare ya yanke shawara an rufe
• Abin da kamfanonin gida suka yanke shawarar rufewa

Yana da mahimmanci koyaushe bincika ɗaukar aikinka kafin amfani da sabis don gano abin da Medicare za ta biya da kuma abin da mai yiwuwa ka buƙaci biya.

Shirye-shiryen Medicare (MA) suna ba da fa'idodi iri ɗaya kamar Sashi na A, Sashi na B, da ɓangare na D. Wannan yana nufin an rufe ku don kulawar likita da asibiti da kuma magungunan likita. MA kamfanoni masu inshora masu zaman kansu ne ke ba da shirin MA waɗanda ke aiki tare da Medicare.

• Kuna biyan kuɗin kowane wata don irin wannan shirin.
• Yawanci dole ne ku yi amfani da likitoci, asibitoci, da sauran masu ba da sabis waɗanda ke aiki tare da shirinku ko za ku biya ƙarin kuɗi.
• MA tsare-tsaren sun rufe duk ayyukan da Asalin Asibiti ya rufe (sashi na A da sashi na B).
• Hakanan suna ba da ƙarin ɗaukar hoto kamar hangen nesa, ji, haƙori, da ɗaukar magani. A wasu lokuta, kana iya buƙatar biyan ƙarin don wasu ƙarin fa'idodi kamar kula da haƙori.

Idan kuna da Asibitin Asali na asali (sassan A da B) kuma kuna son ɗaukar magungunan ƙwaya, dole ne ku zaɓi Tsarin Magungunan Magunguna na Medicare (Plan D). Ana ba da wannan ɗaukar hoto ta kamfanonin inshora masu zaman kansu waɗanda Medicare ta amince da su.

Ba za ku iya zaɓar Tsarin D ba idan kuna da shirin Amfani da Medicare saboda wadatar waɗannan shirye-shiryen ke ba da isar da magani.

Medigap tsarin inshora ne na Medicare wanda kamfanoni masu zaman kansu suka siyar. Yana taimaka biyan biyan kuɗi kamar sake biyan kuɗi, asusun tsabar kudi, da ragi. Don samun manufofin Medigap dole ne ku sami Asibiti na Asali (sashi na A da ɓangare na B). Kuna biya kamfanin inshora mai zaman kansa a kowane wata don manufofinku na Medigap ban da na Part B na kowane wata wanda kuke biyan Medicare.

Ya kamata ku shiga Medicare Part A tsakanin watanni 3 kafin ranar haihuwar ku (ya cika shekaru 65) da watanni 3 bayan watan haihuwar ku. An baka taga wata 7 ka shiga.

Idan ba ku yi rajista don Sashi na A cikin wannan taga ba, za ku biya bashin fansa don shiga shirin, kuma kuna iya biyan kuɗin kowane wata mafi girma. Ko da kuwa har yanzu kana aiki kuma inshorar aikinka zai rufe ka, kana bukatar yin rajista don Sashin Kiwon Lafiya na A. Saboda haka kar ka jira ka shiga Medicare.

Kuna iya yin rajista don Sashe na B na Medicare lokacin da kuka fara rajista don sashin A, ko kuna iya jira har sai kuna buƙatar irin wannan ɗaukar hoto.

Zaka iya zaɓar tsakanin asali Medicare (Sashe na A da Sashin B) ko Tsarin Amfani da Medicare (Sashe na C). Mafi yawan lokuta, zaku iya jujjuyawa gaba tsakanin waɗannan nau'ikan ɗaukar hoto a kalla sau ɗaya a shekara.

Yanke shawara idan kuna son ɗaukar maganin magani ko Sashe na D. Idan kuna son ɗaukar maganin ƙwaya kuna buƙatar kwatanta shirin da kamfanonin inshora ke gudanarwa. Kada ku gwada farashi kawai yayin gwada shirin. Tabbatar da cewa shirin da kake kallo ya rufe magungunan ka.

Yi la'akari da abubuwan da ke ƙasa lokacin da kuka zaɓi shirinku:

• Verageaukar hoto - Tsarin ku ya kamata ya rufe sabis da magunguna da kuke buƙata.
• Kudin kuɗi - Kwatanta farashin da kuke buƙatar biya a cikin tsare-tsare daban-daban. Kwatanta farashin jumlar ku, ragi, da sauran tsada tsakanin zaɓuɓɓukan ku.
• Magungunan sayan magani - Bincika don tabbatar da cewa duk magungunan ku an rufe su a karkashin tsarin shirin.
• Doctor da zaɓin asibiti - Bincika don ganin idan zaku iya amfani da likita da asibitin da kuka zaɓa.
• Ingancin kulawa - Bincika sake dubawa da ƙididdigar tsare-tsaren da sabis ɗin da tsare-tsaren ke bayarwa a yankinku.
• Tafiya - Nemo idan shirin ya rufe ku idan kun yi tafiya zuwa wata jihar ko wajen Amurka.

Don ƙarin koyo game da Medicare, koya game da shirin Amfani da Medicare a yankinku, kuma kwatanta likitoci, asibitoci, da sauran masu samarwa a yankinku, je zuwa Medicare.gov - www.medicare.gov.

Cibiyoyin Medicare da Medicaid yanar gizo. Menene Medicare? www.medicare.gov/what-medicare-covers/your-medicare-coverage-choices/whats-medicare. An shiga Fabrairu 2, 2021.

Cibiyoyin Medicare da Medicaid yanar gizo. Abin da tsare-tsaren kiwon lafiya ke rufewa. www.medicare.gov/abinyar-medicare-covers/what-medicare-health-plans-cover. An shiga Fabrairu 2, 2021.

Cibiyoyin Medicare da Medicaid yanar gizo. Kari da sauran inshora. www.medicare.gov/supplement-other-insurance. An shiga Fabrairu 2, 2021.

Stefanacci RG, Cantelmo JL. Kulawar kulawa da tsofaffin Amurkawa. A cikin: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Littafin karatun Brocklehurst na Magungunan Geriatric da Gerontology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: babi na 129.

• Medicare
• Rubutun Magungunan Kiwon Lafiya na Medicare