Mawallafi: Lewis Jackson
Ranar Halitta: 13 Yiwu 2021
Sabuntawa: 21 Nuwamba 2024
Anonim
10 Signs That You Have A Leaky Gut
Video: 10 Signs That You Have A Leaky Gut

Wadatacce

Menene cututtukan zuciya na psoriatic?

Cutar cututtukan zuciya na Psoriatic (PsA) wani yanayi ne wanda ya haɗu da kumburi, ciwon haɗin gwiwa na cututtukan zuciya tare da psoriasis. Cutar Psoriasis yawanci na haifar da ƙaiƙayi, jan faci mai bayyana a fata da fatar kan mutum.

Kimanin Amurkawa miliyan 7.5 ke da cutar ta psoriasis, kuma har zuwa kashi 30 cikin ɗari na waɗannan mutanen suna haɓaka PsA. PsA na iya zama mai sauƙi ko mai tsanani kuma ya haɗa da haɗin gwiwa ɗaya ko yawa.

Idan ku ko ƙaunataccenku ya sami ganewar asali na PsA, ƙila ku sami tambayoyi game da yadda rayuwa take tare da wannan yanayin.

Nau'in cututtukan zuciya na psoriatic

Akwai nau'ikan PsA guda biyar.

Symmetric PsA

Wannan nau’in yana shafar mahada daya a dukkan bangarorin jikinku, don haka duka gwiwarku ta hagu da dama, misali. Kwayar cututtuka na iya zama kamar na cututtukan zuciya na rheumatoid (RA).

Symmetric PsA yana da taushi kuma yana haifar da nakasar haɗin gwiwa fiye da RA. Koyaya, daidaitaccen PsA na iya nakasa. Kimanin rabin mutanen da ke tare da PsA suna da wannan nau'in.

Asymmetric PsA

Wannan yana shafar haɗin gwiwa ko haɗin gwiwa a gefe ɗaya na jikinka. Abun haɗin ku na iya jin zafi kuma su juya ja. Asymmetric PsA gabaɗaya mai sauki ne. Yana shafar kusan kashi 35 na mutanen da ke tare da PsA.


Rarraba mafi yawan rikice-rikice na PsA

Wannan nau'in ya haɗa da haɗin gwiwa mafi kusa da ƙusoshin ku. Wadannan an san su da haɗin haɗuwa. Yana faruwa a kusan kashi 10 na mutane tare da PsA.

Spondylitis PsA

Wannan nau'in PsA ya haɗa da kashin bayan ku. Za'a iya shafar dukkan kashin ka daga wuyan ka zuwa kasan ka. Wannan na iya haifar da motsi da zafi. Hakanan hannuwanku, ƙafafunku, kafafu, hannayenku, da kwatangwalo na iya yin tasiri.

Magungunan cututtukan zuciya na Psoriatic

Wannan nau'in PsA mai tsananin gaske, mai nakasawa. Kimanin kashi 5 na mutanen da ke tare da PsA suna da wannan nau'in. Cututtukan cututtukan zuciya na Psoriatic yawanci yakan shafi hannuwanku da ƙafafunku. Hakanan zai iya haifar da ciwo a wuyanka da ƙananan baya.

Menene alamun cututtukan zuciya na psoriatic?

Kwayar cutar PsA ta bambanta ga kowane mutum. Suna iya zama mai sauƙi zuwa mai tsanani. Wani lokaci yanayinka zai shiga gafara kuma za ka ji daɗi na ɗan lokaci. Wasu lokuta alamun cutar na iya zama mafi muni. Hakanan alamun ku sun dogara da nau'in PsA da kuke da shi.

Janar bayyanar cututtuka na PsA sun haɗa da:


  • kumbura, gaɓaɓɓu masu taushi a ɗaya ko duka ɓangarorin jikinku
  • safiya taurin kai
  • yatsun hannu da yatsun kumbura
  • tsokoki da jijiyoyi masu raɗaɗi
  • facin fatar fata, wanda zai iya zama mafi muni lokacin da ciwon haɗin gwiwa ya yi sama
  • fatar kan mutum
  • gajiya
  • ramin farce
  • rabuwar ƙusa daga gadon ƙusa
  • jan ido
  • ciwon ido (uveitis)

Spondylitis PsA, musamman, na iya haifar da waɗannan alamun bayyanar:

  • ciwon baya da tauri
  • zafi, kumburi, da rauni a cikin
    • kwatangwalo
    • gwiwoyi
    • idãnun sãwu biyu
    • ƙafa
    • gwiwar hannu
    • hannaye
    • wuyan hannu
    • sauran gidajen abinci
    • yatsun kumbura ko yatsu

Symmetric PsA yana shafar haɗin gwiwa guda biyar ko fiye a ɓangarorin biyu na jikinku. Asymmetric PsA yana shafar ƙasa da haɗin gwiwa biyar, amma suna iya zama a ɓangarorin da ke gefe.

Magungunan cututtukan cututtukan zuciya na nakasa gidajen ku. Yana iya gajarta yatsun da yatsun da abin ya shafa. Distal PsA yana haifar da ciwo da kumburi a ƙarshen haɗin yatsunku da yatsunku. Karanta game da illolin cutar 11 na cututtukan zuciya da ke jikinka.


Hotunan cututtukan zuciya na psoriatic

Menene ke haifar da cututtukan zuciya?

A cikin PsA, tsarin garkuwar jikinku yana kai hari ga gidajenku da fata. Doctors ba su san tabbas abin da ke haifar da wadannan hare-hare ba. Suna tsammanin hakan ya samo asali ne daga haɗuwa da ƙwayoyin halitta da abubuwan da suka shafi muhalli.

PsA yana gudana a cikin dangi. Kimanin kashi 40 cikin 100 na mutanen da ke da cutar suna da dangi ɗaya ko fiye da su tare da PsA. Wani abu a cikin yanayi yawanci yakan haifar da cutar ga waɗanda ke da halin haɓaka PsA. Wannan na iya zama kwayar cuta, tsananin damuwa, ko rauni.

Yaya ake magance cututtukan zuciya na psoriatic?

Manufar maganin PsA shine inganta alamomi, kamar kumburin fata da kumburin haɗin gwiwa.

Sabbin jagororin sun bada shawarar shawarar "bi da niyya", wanda ya danganci fifikon mutum. Wani takamaiman burin magani da yadda ake auna ci gaba an ƙaddara, to likita yayi aiki tare da kai don zaɓar jiyya.

Kuna da zaɓuɓɓukan magani daban-daban. Tsarin kulawa na yau da kullun zai haɗa da ɗaya ko fiye na masu zuwa:

Magungunan anti-inflammatory marasa ƙwayar cuta (NSAIDs)

Wadannan magunguna suna taimakawa wajen magance ciwon gabobi da kumburi. Zaɓuɓɓukan kan-kan-kan (OTC) sun haɗa da ibuprofen (Advil) da naproxen (Aleve). Idan zaɓuɓɓukan OTC ba su da tasiri, likitanku na iya ba da umarnin NSAIDs a cikin manyan allurai.

Idan anyi amfani dashi ba daidai ba, NSAIDs na iya haifar da:

  • ciwon ciki
  • zubar jini a ciki
  • ciwon zuciya
  • bugun jini
  • hanta da koda

Magungunan maganin cututtukan cututtukan cututtuka (DMARDs)

Wadannan magunguna suna rage kumburi don hana lalacewar haɗin gwiwa kuma suna jinkirta ci gaban PsA. Ana iya gudanar dasu ta hanyoyi daban-daban, gami da baka, allura, ko jiko.

DMARDs da aka fi ba da umurni sun haɗa da:

  • methotrexate (Trexall)
  • tumatur (Arava)
  • sulfasalazine (Azulfidine)

Apremilast (Otezla) sabon DMARD ne wanda ake ɗauka da baki. Yana aiki ta hanyar toshe phosphodiesterase 4, enzyme da ke cikin kumburi.

DMARD sakamako masu illa sun haɗa da:

  • hanta lalacewa
  • mararɓar ƙashi
  • huhu cututtuka

Ilimin halittu

A halin yanzu akwai nau'ikan magunguna guda biyar don maganin cututtukan psoriatic. An rarraba su gwargwadon abin da suke niyya da hanawa (toshewa ko raguwa) a cikin jiki:

  • ƙari necrosis factor-alpha (TNF-alpha) masu hanawa:
    • adalimumab (Humira)
    • certolizumab (Cimzia)
    • golimumab (Simponi)
    • karban bayanai (Enbrel)
    • infliximab (Remicade)
  • interleukin 12 da 23 (IL-12/23) masu hanawa:
    • 'ustekinumab (Stelara)
  • interleukin 17 (IL-17) masu hanawa
    • secukinumab (Cosentyx)
    • Brodalumab (Siliq)
    • ixekizumab (Taltz)
  • interleukin 23 (IL-23) masu hanawa
    • guselkumab (Tremfya)
    • tildrakizumab-asmn (Ilumya)
  • Masu hana T-cell
    • abatacept (Orencia)

Dangane da sababbin ka'idojin magani da aka fitar a watan Nuwamba 2018, ana ba da shawarar waɗannan magunguna azaman jiyya na farko.

Kuna karɓar ilimin kimiyyar halittu ta hanyar allura a ƙarƙashin fatarku ko a matsayin jiko. Saboda waɗannan magunguna suna rage tasirin ku, za su iya ƙara haɗarin ku ga cututtuka masu tsanani. Sauran illolin sun hada da jiri da gudawa.

Steroids

Wadannan magunguna na iya kawo saukar da kumburi. Don PsA, yawanci ana yin allurar su a cikin mahaɗan da aka shafa. Hanyoyi masu illa sun haɗa da ciwo da ƙananan haɗarin kamuwa da haɗin gwiwa.

Immunosuppressants

Magunguna kamar azathioprine (Imuran) da cyclosporine (Gengraf) suna kwantar da hankulan marasa ƙarfi a cikin PsA. Ba a amfani da su kamar sau da yawa yanzu saboda ana samun masu hana TNF-alpha. Saboda suna raunana martani na rigakafi, masu rigakafin rigakafi na iya ƙara haɗarin kamuwa da ku.

Jiyya iri-iri

Man shafawa, gels, lotions, da man shafawa na iya sauƙaƙar da kuzarin PsA. Ana samun waɗannan magungunan a kan kanti da kuma takardar sayan magani.

Zaɓuɓɓukan sun haɗa da:

  • anthralin
  • calcitriol ko calcipotriene, waxanda suke sifofin bitamin D-3
  • salicylic acid
  • mayukan steroid
  • tazarotene, wanda ya samo asali daga bitamin A

Haske mai haske da sauran magunguna na PsA

Haske mai haske yana amfani da magani, wanda aka bi shi zuwa haske mai haske, don magance cututtukan fata na psoriasis.

Wasu 'yan wasu magunguna kuma suna magance alamun PsA. Wadannan sun hada da secukinumab (Cosentyx) da ustekinumab (Stelara). Ana yin wadannan magungunan a karkashin fatarka. Suna iya ƙara haɗarin kamuwa da ku da cutar kansa. Ara koyo game da yawancin zaɓuɓɓukan magani don PsA.

Shin canjin rayuwa zai iya sauƙaƙe alamun cututtukan zuciya na psoriatic?

Akwai abubuwa da zaku iya yi a gida don taimakawa inganta alamun ku:

Exerciseara motsa jiki a cikin aikinku na yau da kullun

Tsayawa gidajenku suyi motsi na iya sauƙaƙa taurin kai. Kasancewa cikin aiki na aƙalla mintuna 30 a kowace rana kuma zai taimaka muku rasa nauyi fiye da kima kuma zai ba ku ƙarin kuzari. Tambayi likitan ku wane nau'in motsa jiki ne mafi aminci ga haɗin gwiwa.

Yin keke, tafiya, iyo, da sauran motsa jiki na ruwa sun fi sauƙi a kan ɗakunan fiye da motsa jiki masu tasiri kamar gudu ko wasan tanis.

Kawar da halaye marasa kyau

Shan sigari ba shi da kyau ga gidajen gabanka har ma da sauran jikinka. Tambayi likitanka game da nasiha, magani, ko maye gurbin nikotin don taimaka maka ka daina.

Har ila yau, rage yawan shan giya. Zai iya hulɗa tare da wasu magunguna na PsA.

Sauke damuwa

Tashin hankali da damuwa na iya haifar da cututtukan arthritis har ma da muni. Yi zuzzurfan tunani, yin yoga, ko gwada wasu dabarun saukaka damuwa don kwantar da hankalinku da jikinku.

Yi amfani da fakiti masu zafi da sanyi

Ressunƙun dumi da fakiti mai zafi na iya sauƙaƙe ciwon tsoka. Kayan sanyi na iya rage raɗaɗin jijiyoyin ku.

Matsar don kiyaye gidajenku

Bude kofofin da jikinka maimakon yatsun hannunka. Aga abubuwa masu nauyi da hannu biyu. Yi amfani da mabudin kwalba don buɗe murfin.

Yi la'akari da kayan haɓaka na jiki da kayan ƙanshi

Omega-3 fatty acid suna da abubuwan kare kumburi. Waɗannan ƙwayoyin mai mai lafiya, waɗanda aka samo a cikin ƙarin abubuwa da yawa, suna rage kumburi da kauri a gidajen abinci.

Duk da yake bincike ya nuna akwai fa'idodi ga lafiya, Hukumar Abinci da Magunguna ba ta kula da tsabta ko ingancin kari. Yana da mahimmanci ka yi magana da likitanka kafin ka fara shan kari.

Hakanan, turmeric, mai karfi yaji, shima yana amfani da kashi na kayan anti-inflammatory kuma yana iya taimakawa rage kumburi da tashin hankalin PsA. Za a iya ƙara turmeric a kowane irin abinci. Wasu mutane ma suna motsa shi cikin shayi ko lattes, kamar madarar zinare.

Sauran magunguna na asali da madadin magunguna na iya zama da fa'ida da sauƙaƙa wasu alamun cutar na PsA.

Abincin abinci na cututtukan zuciya na Psoriatic

Duk da yake babu wani abinci ko abincin da zai warkar da PsA, daidaitaccen abinci zai iya taimakawa rage ƙonewa da sauƙaƙe alamun. Canje-canje masu lafiya ga abincinku na iya biyan kuɗi sosai don haɗin gwiwa da jiki a cikin dogon lokaci.

A takaice, kara cin 'ya'yan itace da kayan marmari da yawa. Suna taimakawa rage ƙonewa da sarrafa nauyin ku. Weightaramar wuce gona da iri na sanya ƙarin matsin lamba akan gabobin da suka riga sun yi ciwo. Iyakance sukari da mai, waxanda suke da kumburi. Sanya girmamawa akan tushen kitse mai lafiya, kamar kifi, iri, da goro.

Matakan cututtukan zuciya na Psoriatic

PsA ba ta bin hanya ɗaya don kowane mutumin da aka gano da wannan yanayin. Wasu mutane na iya kawai samun m bayyanar cututtuka da iyaka tasiri a kan gidajen abinci. Ga waɗansu, nakasar nakasar da faɗaɗa ƙashi na iya faruwa daga ƙarshe.

Ba a san dalilin da ya sa wasu mutane ke fuskantar saurin ci gaba da cutar wasu kuma ba sa yi. Amma ganewar asali da magani na yau da kullun na iya taimakawa sauƙaƙa ciwo da rage lalacewar gidajen. Yana da mahimmanci kuyi magana da likitanku da zarar kun fara fuskantar alamun ko alamun da ke nunawa a PsA.

Mataki na farko PsA

A cikin matakan farko na wannan amosanin gabbai, ƙila za ku iya fuskantar alamomi marasa ƙarfi kamar kumburin haɗin gwiwa da rage kewayon motsi. Wadannan alamun za su iya faruwa a lokaci guda da ka ci gaba da raunin fata na psoriasis, ko kuma suna iya faruwa bayan shekaru.

NSAIDs sune magani na yau da kullun. Wadannan magunguna suna sauƙaƙa zafi da bayyanar cututtuka, amma ba sa jinkirin PsA.

PsA matsakaici

Dogaro da nau'in PsA da kuke da shi, matsakaici ko matsakaiciyar matakin na iya ganin mummunan alamun da ke buƙatar ƙarin ci gaba, kamar DMARDs da biologics. Wadannan magunguna na iya taimakawa sauƙaƙe bayyanar cututtuka. Suna iya taimakawa jinkirin ci gaban lalacewar suma.

Mataki na ƙarshe-PsA

A wannan gaba, kashin kasusuwa ya kamu sosai. Mai yiwuwa nakasar hadin gwiwa da fadada kashi. Magunguna suna nufin sauƙaƙe bayyanar cututtuka da kuma hana rikitarwa.

Binciken cututtukan zuciya na psoriatic

Don bincika cutar PsA, dole ne likitanku ya fitar da wasu dalilai na cututtukan zuciya, kamar RA da gout, tare da hotunan hoto da gwajin jini.

Wadannan gwaje-gwajen hotunan suna neman lalacewar gidajen abinci da sauran kyallen takarda:

  • X-haskoki. Waɗannan suna bincika kumburi da lalacewar ƙasusuwa da haɗin gwiwa. Wannan lalacewar ya bambanta a cikin PsA fiye da yadda yake a cikin wasu nau'ikan cututtukan zuciya.
  • MRIs. Rigunan rediyo da maganadisu masu ƙarfi suna yin hotunan cikin jikin ku. Waɗannan hotunan na iya taimaka wa likitanka don bincika haɗin gwiwa, jijiya, ko lalacewar jijiyoyi.
  • CT scans da ultrasounds. Waɗannan na iya taimaka wa likitoci su gano yadda ci gaban PsA yake da kuma yadda mummunan mahaɗa ke shafar su.

Gwajin jini ga waɗannan abubuwa suna taimakawa tantance kowane ƙonewa a cikin jikin ku:

  • C-mai amsa furotin. Wannan wani abu ne da hantar ku ke samarwa yayin da akwai kumburi a jikin ku.
  • Erythrocyte ƙimar ƙwanƙwasawa. Wannan yana bayyana yawan kumburi a jikinku. Koyaya, ba zai iya ƙayyade idan kumburin daga PsA bane ko wasu dalilai masu yuwuwa.
  • Rheumatoid factor (RF). Tsarin ku na rigakafi yana samar da wannan kayan aikin. Yawancin lokaci ana gabatar dashi a RA amma mara kyau a cikin PsA. Gwajin jini na RF zai iya taimaka wa likitanku gaya ko kuna da PsA ko RA.
  • Ruwan haɗin gwiwa. Wannan gwajin al'adun tana cire karamin ruwa daga gwiwa ko sauran haɗin gwiwa. Idan lu'ulu'u na uric acid suna cikin ruwa, kuna iya samun gout maimakon PsA.
  • Jajayen jini. Lowarancin ƙwayar jinin jini daga ƙarancin jini yana gama gari ga mutanen da ke da PsA.

Babu jini ko gwajin hoto da zai iya tantance ko kuna da PsA. Likitanka yayi amfani da haɗin gwaje-gwaje don kawar da wasu abubuwan da ka iya haifar. Ara koyo game da waɗannan gwaje-gwajen da abin da zasu iya gaya wa likitanku game da haɗin gwiwa.

Hanyoyin haɗari don cututtukan zuciya na psoriatic

Kusan kuna iya samun PsA idan kun:

  • yi psoriasis
  • da mahaifa ko 'yar uwa tare da PsA
  • suna tsakanin shekaru 30 zuwa 50 (kodayake yara ma zasu iya samun sa)
  • sun sami makogwaro
  • yi HIV

PsA tana sanya ku cikin haɗari don rikitarwa waɗanda suka haɗa da:

  • psoriatic amosanin gabbai mutilans
  • matsalolin ido, kamar su conjunctivitis ko uveitis
  • cututtukan zuciya

Menene zai iya haifar da tashin hankali na cututtukan zuciya?

Harshen wuta na PsA yana sanya yanayin ya zama mafi muni na wani lokaci. Wasu abubuwa na iya saita alamun wuta na PsA. Kowa ya jawo daban-daban.

Don sanin abubuwan da ke haifar da ku, kiyaye littafin alamun ku. Kowace rana, rubuta alamun cutar da abin da kuke yi lokacin da suka fara. Hakanan lura ko kun canza komai a al'amuranku, kamar idan kun fara shan sabon magani.

Abubuwan da ke faruwa na PsA na yau da kullun sun haɗa da:

  • kamuwa da cuta, kamar maƙarƙashiya da ƙananan cututtukan numfashi
  • rauni, kamar yanke, kankara, ko kunar rana a jiki
  • bushe fata
  • damuwa
  • sanyi, yanayin bushewa
  • shan taba
  • yawan shan giya
  • damuwa
  • wuce gona da iri
  • magunguna, kamar lithium, beta-blockers, da magungunan zazzabin cizon sauro

Kodayake ba za ku iya guje wa duk waɗannan abubuwan da ke haifar da su ba, za ku iya ƙoƙari don sarrafa damuwa, dakatar da shan taba, da kuma rage shan giya.

Tambayi likitan ku idan kun sha magunguna da aka sani don saita alamun PsA. Idan haka ne, kuna so ku canza zuwa sabon magani.

Ba koyaushe zai yiwu a dakatar da walƙiya ba, amma kuna iya yin ƙwazo kuma ku koyi hanyoyin da za ku rage haɗarin flaresu.

Psoriatic amosanin gabbai vs. rheumatoid amosanin gabbai

PsA da RA sune nau'ikan cututtukan arthritis guda biyu. Duk da yake suna iya raba suna na yau da kullun da alamomi iri iri, dalilai daban-daban na haifar da su.

PsA yana faruwa a cikin mutane tare da psoriasis. Wannan yanayin fata ne wanda ke haifar da rauni da fatar tabo a saman fatar.

RA cuta ce ta rashin lafiyar jiki. Yana faruwa ne lokacinda jiki yayi kuskuren kai wa kyallen takarda rufi na haɗin gwiwa. Wannan yana haifar da kumburi kuma ƙarshe ciwo da haɗuwar haɗin gwiwa.

PsA tana kusan kusan daidai tsakanin maza da mata, amma mata suna iya haɓaka RA. PsA yakan fara bayyana tsakanin shekarun 30 zuwa 50 don yawancin mutane. RA yawanci yakan fara haɓaka kaɗan daga baya a cikin tsakiyar shekaru.

A farkon matakan su, duka PsA da RA suna da alamun alamun da yawa iri ɗaya. Wadannan sun hada da ciwo, kumburi, da taurin gwiwa. Yayinda yanayin ke tafiya, yana iya zama bayyane wanne yanayin kake dashi.

Abin farin ciki, likita ba zai jira maganin arthritis don ci gaba ba don yin ganewar asali. Jini da gwajin hoto na iya taimaka wa likitanka yanke shawarar wane yanayi ne ke shafar mahaɗarka.

Kara karantawa game da waɗannan yanayin da yadda ake kula dasu.

Outlook

Hangen kowa ya bambanta. Wasu mutane suna da alamun bayyanar cututtuka waɗanda ke haifar da matsaloli kawai lokaci zuwa lokaci. Wasu kuma suna da alamun rashin ƙarfi da rauni.

Mafi yawan alamunku suna da yawa, ƙari ƙari zai shafi tasirin ku don zagayawa. Mutanen da ke da lalacewar haɗin gwiwa da yawa na iya samun wahalar tafiya, hawa matakala, da yin wasu ayyukan yau da kullun.

Ra'ayin ku zai shafar:

  • Kuna karɓar ganewar asali na PsA a lokacin ƙuruciya.
  • Yanayinku ya yi tsanani lokacin da kuka gano asalinku.
  • Mafi yawan fatar ku tana rufe da rashes.
  • 'Yan mutane a cikin danginku suna da PsA.

Don inganta hangen nesa, bi tsarin kulawa da likitanka ya tsara. Wataƙila ku gwada ƙwayoyi fiye da ɗaya don neman abin da ya fi dacewa a gare ku.

Karanta wannan labarin a cikin Mutanen Espanya

Labarin Portal

Kungiyar Kwallon Kafa ta Mata na Amurka na iya kauracewa Rio akan Matsakaicin Biyan Kuɗi
Rayuwa

Kungiyar Kwallon Kafa ta Mata na Amurka na iya kauracewa Rio akan Matsakaicin Biyan Kuɗi

abo daga na arar cin Kofin Duniya na 2015, Ƙwararrun Ƙwallon Ƙwallon Mata na Ƙa ar Amirka mai wuyar ga ke. Kamar una canza wa an ƙwallon ƙafa tare da bacin rai. ( hin kun an wa an da uka yi na ara hi...
Lalacewar Imel da Rubutu a Dangantaka
Rayuwa

Lalacewar Imel da Rubutu a Dangantaka

Rubutu da imel yana da dacewa, amma amfani da u don gujewa faɗa zai iya haifar da mat alolin adarwa a cikin dangantaka. Harba aƙon imel yana da gam arwa, yana ba ku damar ketare ayyuka daga jerin abub...