Menene Mafi Amfani da Ingantaccen Amfani a gare ku?

Wadatacce

• Hanyoyi don zaɓar mafi kyawun tsari don bukatunku
• Binciken tauraron CMS na bincike
• Gano abubuwan da suka fi muhimmanci a gare ku
• Ayyade bukatun lafiyar ku na musamman
• Tattauna nawa zaka iya biya
• Yi bita kan waɗanne fa'idodi da za ku iya samu
• Yi la'akari da yin rajista don Medicare Part D da wuri
• Takeaway

Idan kuna siyayya a kusa don shirin Amfani da Medicare a wannan shekara, kuna iya mamakin menene mafi kyawun shirin a gare ku. Wannan zai dogara ne da yanayinka, bukatun likita, nawa zaka iya biya, da sauran abubuwan.

Akwai wadatar kayan aikin da zasu taimaka maka samun tsare-tsaren Amfani da Medicare a yankinka wanda zai iya biyan duk bukatun lafiyar ka.

Wannan labarin zai bincika yadda za'a tantance mafi kyawun shirin Amfani da Medicare don halin da kuke ciki, da kuma nasihu game da yadda zaku shiga cikin Medicare.

Hanyoyi don zaɓar mafi kyawun tsari don bukatunku

Tare da duk canje-canjen da ake yi game da shirin Medicare a kasuwa, yana da wahala a rage mafi kyawun shirin a gare ku. Anan akwai wasu abubuwa da za a nema a cikin shirin Amfani da Kiwon Lafiya:

• farashin da ya dace da kasafin ku da buƙatun ku
• jerin masu samarda yanar gizo wadanda suka hada da duk wani likita (likita) da kake son kiyayewa
• ɗaukar hoto don ayyuka da magunguna waɗanda kuka san za ku buƙaci
• Starimar tauraron CMS

Karanta don koyon wani abin da zaka iya la'akari yayin siyayya don tsare-tsaren Fa'idodin Medicare a yankinka.

Binciken tauraron CMS na bincike

Cibiyoyin Kula da Magunguna da Cutar Kula da Lafiya (CMS) sun aiwatar da Tsarin Rating Star-Star don auna ingancin kiwon lafiya da sabis na magani wanda shirin Medicare Sashe na C (Amfani) da Sashe na D (magungunan magani) suka tsara. Kowace shekara, CMS tana sakin waɗannan ƙididdigar tauraruwa da ƙarin bayanai ga jama'a.

Shirye-shiryen Medicare da Sashe na D an auna su ta hanyoyi daban-daban, gami da:

• samuwar lafiya, gwaje-gwaje, da allurai
• gudanar da yanayin kiwon lafiya na yau da kullun
• kwarewar memba tare da shirin kiwon lafiya
• shirya aiwatarwa da korafin membobi
• samun sabis na abokin ciniki da kwarewa
• farashin magani, aminci, da daidaito

Kowane shirin Medicare Sashe na C da D an ba shi ƙididdiga ga kowane ɗayan waɗannan rukunan, ƙimar tauraruwar mutum ɗaya ga Sashe na C da D, da ƙimar shirin gaba ɗaya.

Tingsididdigar CMS na iya zama babban wuri don farawa lokacin siyayya don mafi kyawun shirin Amfani da Medicare a cikin jihar ku. Yi la'akari da bincika waɗannan tsare-tsaren don ƙarin bayani game da abin da ke cikin ɗaukar hoto da kuma farashinsa.

Don ganin duk samfuran Medicare Part C da D 2019, ziyarci CMS.gov kuma zazzage bayanan Sashi na C da D na Medicare na 2019.

Gano abubuwan da suka fi muhimmanci a gare ku

Duk tsare-tsaren Amfani da Medicare sun rufe abin da Asibitin na asali ke rufewa - wannan ya haɗa da ɗaukar asibiti (Sashi na A) da ɗaukar hoto na likita (Sashe na B).

Lokacin da kuka zaɓi shirin Amfani da Medicare, da farko kuna son yin la'akari da wane nau'in ɗaukar hoto kuke buƙata ban da ɗaukar hoto a sama.

Yawancin tsare-tsaren Amfani da Medicare suna ba da ɗaya, idan ba duka ba, daga waɗannan ƙarin nau'ikan ɗaukar hoto:

• takardar sayen magani magani
• hakori ɗaukar hoto, ciki har da shekara-shekara jarrabawa da kuma hanyoyin
• hangen nesa, gami da gwajin shekara-shekara da na'urorin hangen nesa
• jin labarin, gami da jarabawa da na’urorin ji
• dacewa membobinsu
• harkokin sufuri
• ƙarin ribar kiwon lafiya

Neman mafi kyawun shirin Amfani da Medicare yana nufin yin jerin ayyukan da kuke son karɓar ɗaukar hoto akai. Hakanan zaku iya ɗaukar kundin binciken ɗaukar hoto zuwa Nemo Kayan aikin Medicare 2020 kuma ku kwatanta shirye-shiryen da ke rufe abin da kuke buƙata.

Idan kun sami wani shiri wanda yayi muku kyau, kada ku ji tsoron kiran kamfanin don tambaya idan sun ba da ƙarin ɗaukar hoto ko riba.

Ayyade bukatun lafiyar ku na musamman

Baya ga gano abin da kuke so a cikin tsarin kiwon lafiya, yana da mahimmanci don ƙayyade abin da kuke buƙata don bukatunku na kiwon lafiya na dogon lokaci.

Idan kana da halin rashin lafiya ko yawanci tafiye-tafiye, waɗannan abubuwa na iya taka rawa a cikin irin shirin da za ku buƙaci. Shirye-shiryen daban-daban suna ba da fa'idodi daban-daban dangane da yanayinku na musamman.

A cikin tsarin ƙididdigar CMS, zaku iya samun waɗanne tsare-tsaren da aka ƙimanta sosai don yawancin yanayin kiwon lafiya na yau da kullun. An tsara tsare-tsaren akan ingancin kulawarsu game da cutar sanyin kashi, ciwon suga, hawan jini, hawan jini, cutar koda, cututtukan rheumatoid, yanayin mafitsara, da kuma kulawar manya (fadowa, magani, ciwo mai tsanani).

Irin shirin da muke da shi na mahimmanci yana da mahimmanci. Akwai nau'ikan tsarin tsari guda biyar da kuke son la'akari yayin neman tsari:

• Maungiyar Kula da Lafiya (HMO) ta shirya. Wadannan tsare-tsaren an fi mayar da hankali ne kan sabis na kiwon lafiya na cibiyar sadarwa.
• Shirye-shiryen Mai Ba da Agaji (PPO). Waɗannan tsare-tsaren suna cajin ƙididdiga daban-daban dangane da ko ayyukan suna cikin hanyar sadarwa ko daga cibiyar sadarwa. (“Hanyar sadarwa” rukuni ne na masu samarda kayayyaki waɗanda suka yi kwangila don samar da sabis don takamaiman kamfanin inshora da shirin.) Waɗannan na iya samar da ƙarin zaɓuɓɓuka don karɓar kulawar hanyar sadarwa.
• Kudin Biyan Kuɗi Na Kai (PFFS)tsare-tsaren. Waɗannan tsare-tsaren suna baka damar karɓar kulawa daga duk wani mai ba da izini na Medicare wanda zai karɓi kuɗin da aka amince da shi daga shirinka.
• Shirye-shiryen Bukatun Musamman (SNP). Wadannan tsare-tsaren suna ba da ƙarin taimako don farashin likita da ke haɗuwa da takamaiman yanayin kiwon lafiya.
• Asusun ajiyar lafiya na Medicare (MSA)tsare-tsaren. Waɗannan tsare-tsaren sun haɗu da tsarin kiwon lafiya wanda ke da babban ragi tare da asusun ajiyar likita.

Kowane shiri yana ba da zaɓuɓɓuka don saukar da bukatun lafiyar ku. Idan kuna da mawuyacin yanayin kiwon lafiya, an tsara SNPs don taimakawa sauƙaƙa wasu tsada mai tsada. A gefe guda, shirin PFFS ko MSA na iya zama mai amfani idan kuna tafiya kuma kuna buƙatar ganin masu samar da hanyar sadarwa.

Tattauna nawa zaka iya biya

Ofaya daga cikin mahimman abubuwan da zakuyi la'akari yayin zaɓar mafi kyawun shirin Amfani da Medicare shine nawa zai ci ku. Kayan Neman Kayan likitanci ya lissafa bayanan farashin masu zuwa tare da tsare-tsaren:

• farashin kowane wata
• Kashi na B kyauta
• cikin-hanyar sadarwar da ake cirewa shekara-shekara
• cire kudin magani
• a cikin-da-cikin-hanyar sadarwar daga aljihun max
• biyan kuɗi da kuma tsabar kudi

Wadannan farashin zasu iya kaiwa daga $ 0 zuwa $ 1,500 da sama, ya danganta da jihar gidanka, nau'in shirin, da fa'idodin shirin.

Don samun ƙimar farawa na farashin ku na shekara, kuyi la'akari da mafi mahimmanci, mai cirewa, da kuma aljihunshi max.Duk wani cire kudi da aka lissafa shine adadin da zaka ciyo bashi daga aljihu kafin inshorar ka ta fara biya. Duk wani adadi na aljihu wanda aka lissafa shine matsakaicin adadin da zaka biya na ayyukan a duk tsawon shekara.

Lokacin kimanta farashin shirin Amfanin ku, kuyi la’akari da waɗannan farashin haɗi sau nawa zaku buƙaci cika ƙwayoyin magunguna ko ziyarar ofis.

Idan kuna buƙatar kwararru ko ziyarar ba-hanyar sadarwar, ku haɗa da waɗancan ƙimar kuɗaɗen kimar ku. Kar ka manta da la'akari da cewa adadin ku na iya zama ƙasa idan kun karɓi kowane taimakon kuɗi daga jihar.

Yi bita kan waɗanne fa'idodi da za ku iya samu

Idan kun riga kun karɓi wasu nau'ikan fa'idodi na kiwon lafiya, wannan na iya haifar da wane irin shirin Amfani da Medicare za ku buƙaci.

Misali, idan ka riga ka karɓi Medicare na asali kuma ka zaɓi ƙara Sashe na D ko Medigap, yawancin bukatunku na iya riga an rufe su.

Koyaya, koyaushe kuna iya yin kwatancen ɗaukar hoto don ƙayyade idan Tsarin Amfani da Medicare zai yi aiki mafi kyau ko ya zama mai tsada a gare ku.

Tsarin rajista na Medicare na iya farawa tun farkon watanni 3 kafin kai ko ƙaunataccenku ya cika shekaru 65 da haihuwa. Wannan shine mafi kyawun lokaci don amfani, saboda zai tabbatar da cewa karɓar ɗaukar hoto ta 65^na ranar haihuwa

Kuna iya jira don neman Medicare har zuwa watan 65^na ranar haihuwa ko watanni 3 masu zuwa bayan haihuwar ka. Koyaya, ɗaukar hoto na iya jinkirta idan kun jira, don haka yi ƙoƙarin aiwatarwa da wuri.

Anan ga wasu mahimman bayanai masu neman wanda zaku buƙaci a hannun ku don neman Medicare:

• wuri da ranar haihuwa
• Lambar Medicaid
• inshorar lafiya na yanzu

Da zarar kana da bayanan da suka wajaba wadanda aka lissafa a sama, sai ka wuce zuwa gidan yanar gizo na Social Security don nema. Da zarar an sarrafa kuma an yarda da aikace-aikacen Medicare na ƙaunataccenku, zaku iya fara siyayya a kusa don shirin Amfani da Medicare don dacewa da bukatunku.

Yi la'akari da yin rajista don Medicare Part D da wuri

Abu mai mahimmanci da za a lura shi ne cewa idan kun riga kun shiga cikin sassan Medicare A da B amma ba a sa ku a cikin Sashe na C, Sashe na D, ko wasu magungunan magani ba, za ku iya fuskantar ƙarshen yin rajista.

Wannan hukuncin zai fara ne idan bakayi rajista ba cikin kwanaki 63 na lokacin yin rajista na farko. Wannan rijistar yawanci shekarunka na 65, amma yana iya zama a baya idan kana kan nakasa ko ka sadu da wasu ka’idoji.

Idan kun karɓi ƙarshen hukuncin, za a yi amfani da shi ga ɓangarorin ku na D kowane wata na dindindin.

Idan kuna fuskantar wahalar samun shirin Sashe na C, kada ku jira don siyan sashin D, ko kuna haɗarin samun hukuncin Plan D na dindindin.

Takeaway

Akwai dalilai da yawa waɗanda zasu iya tasiri ga wane shirin da kuka zaɓa. Yi la'akari da darajar tauraron CMS, fifikonku da bukatun kiwon lafiya, nawa za ku iya biya, da wane nau'in inshora da kuke da shi a halin yanzu.

Yana da mahimmanci don yin rajista a cikin Medicare kafin ka cika shekaru 65 don tabbatar da cewa ba za ka tafi ba tare da ɗaukar likita ba. Kar ka manta cewa kuna da ikon siyayya a kusa da mafi kyawun shirin Amfani da Medicare wanda ya dace da duk bukatun ku.

Bayanin da ke wannan gidan yanar gizon na iya taimaka muku wajen yanke shawara na kanku game da inshora, amma ba a nufin ba da shawara game da sayan ko amfani da kowane inshora ko samfuran inshora. Media na Lafiya ba ya canza kasuwancin inshora ta kowace hanya kuma ba shi da lasisi a matsayin kamfanin inshora ko mai samarwa a cikin kowane ikon Amurka. Media na Lafiya ba ya ba da shawara ko amincewa da wani ɓangare na uku da zai iya ma'amala da kasuwancin inshora.